27日傍晚,結束了忙碌的門(mén)診,寧波市醫療中心李惠利醫院眼科主任醫師成璞忍不住發(fā)了一則朋友圈:
啥??日本眼藥水越用眼睛越干?
我剛囤了一堆等著(zhù)慢慢用呢...每次滴眼藥水眼睛會(huì )超亮用了會(huì )上癮但眼睛干澀發(fā)癢癥狀越發(fā)厲害
讓成醫生如此感慨的病人中,小王算一個(gè)。她在寧波一家廣告公司上班,因為長(cháng)期使用一款日本進(jìn)口眼藥水吃了苦頭。
她是一個(gè)職場(chǎng)新手,工作時(shí)長(cháng)期和電腦打交道,平時(shí)又愛(ài)玩手機,最近3個(gè)月來(lái)她總是覺(jué)得眼睛干澀伴發(fā)癢。“看到朋友圈里一款日本某品牌眼藥水十分風(fēng)靡,有減少血管充血、潤滑眼睛、緩解眼睛疲勞的功效。我通過(guò)日本朋友代購給我來(lái)用。最初真的是效果顯著(zhù),第一次用,清亮的感覺(jué)一下子激活了雙眼。”
但是好景不長(cháng),小王越用越覺(jué)得不對勁。
最近,她不但感覺(jué)眼睛干澀、發(fā)癢癥狀越發(fā)厲害,而且離開(kāi)眼藥水就受不了,幾乎成了癮。
“沒(méi)過(guò)10分鐘,就覺(jué)得眼睛太干太癢,要滴一滴。”
小王只好就醫。
成醫生檢查了她的眼睛,發(fā)現她的結膜光澤度下降,淚膜破裂時(shí)間明顯縮短,上皮細胞有脫落。
“通俗說(shuō),就是我們眼睛的結膜是一層透明膜,含有杯狀細胞。長(cháng)期使用,破壞這種杯狀細胞的成長(cháng)。這種細胞的功能就是分泌少量黏液潤滑眼球,來(lái)減少和角膜的摩擦。但小王使用的眼藥水中某些成分破壞了杯狀細胞,使黏液分泌減少,最終導致眼睛干澀。”成醫生解釋說(shuō)。
65個(gè)病人一半出現眼睛干澀
都使用了日本進(jìn)口眼藥水
其實(shí),小王的情況并不是個(gè)例。成醫生在門(mén)診時(shí)做了個(gè)統計:65個(gè)病人中,一半的病人出現眼睛干澀,絕大多數在病程中都使用了日本進(jìn)口眼藥水。
成醫生說(shuō):“我忍不住去查了日本進(jìn)口眼藥水的成分,里面居然含甲基硫酸新斯的明成分。凡是有醫學(xué)背景的都知道,這是需要謹慎使用的藥物,它能起到收縮瞳孔作用,用完能立即使人有眼前一亮的感覺(jué)。”
“這是針對重癥
肌無(wú)力病人的一種藥物,有的人神經(jīng)傳導問(wèn)題導致肌無(wú)力,眼睛睜不開(kāi),用這種藥物可以提高眼睛興奮性。就像一個(gè)人跑步,后面一直有人在推你,你當然覺(jué)得特別輕松舒服了。用在眼睛里,眼睛能夠更加舒服,睜得更大,疲勞感少了。但這種藥是一時(shí)性的,用的時(shí)間長(cháng)了,眼睛會(huì )更加疲勞,導致干
眼病。然后你就會(huì )依賴(lài)這個(gè)眼藥水,老是想用這個(gè)眼藥水。所以我們根本不主張普通人用這種藥物。”
日本幾款熱門(mén)代購眼藥水
大多含有防腐成分
我通過(guò)日本的朋友幫忙翻譯了日本幾款熱門(mén)代購眼藥水成分,發(fā)現其中大多含有防腐成分。這位朋友說(shuō),通常如果不含防腐劑成分的眼藥水,會(huì )直接在包裝上標注。
下面扒一下幾款熱門(mén)眼藥水成分
參天fx銀色眼藥水
代購價(jià)45元左右
從成分來(lái)看,主要有:
甲基硫酸新斯的明(前文已詳細介紹)
鹽酸四氫唑啉:抑制結膜(眼白部分)充血。
撲爾敏:調節組織胺作用,改善眼部的炎癥和眼癢。
苯二甲烴銨氯化物:用來(lái)抗菌、防腐。
樂(lè )敦ビタ40
代購價(jià)70元左右
主要成分含有:甲基硫酸新斯的明、撲爾敏成分。
參天fx金色眼藥水
代購價(jià)53元左右
主要成分里,也包含有甲基硫酸新斯的明、撲爾敏、鹽酸四氫唑啉、苯二甲烴銨氯化物(防腐劑)。
參天抗菌新眼藥水
代購價(jià)25-30元
主要成分含有磺胺甲基異惡唑:這是一種主要抗菌成分,廣譜抗生素。而這種成分在我們國內已經(jīng)很少使用,原因就是刺激性過(guò)大,已經(jīng)被別的成分替代。
參天Beautyeye高濃度眼藥水
代購價(jià)70元左右
主要成分里,含有鹽酸四氫唑啉、撲爾敏、苯二甲烴銨氯化物(防腐劑)。
以上火爆國內的日本進(jìn)口眼藥水,其實(shí)很多都含有防腐劑。在日本,不含防腐劑的眼藥水規格一般在5毫升以下,并且要求開(kāi)蓋一周內用完,含防腐劑的眼藥水也需要在開(kāi)蓋后1個(gè)月用完。
這些日本進(jìn)口眼藥水中的成分,有些要謹慎使用。
防腐劑
長(cháng)期使用有防腐劑的眼藥水,對于眼表杯狀細胞有損害作用,容易造成淚液蛋白分泌的減少,
角膜炎、
結膜炎、干眼癥都會(huì )發(fā)生。日本進(jìn)口眼藥水并非都不含防腐劑。比如包裝上的添加物就有“ベンザルコニウム塩化物”字樣,翻譯過(guò)來(lái)就是“苯二甲烴銨氯化物”,具有防腐效果。眼藥水中使用的防腐劑種類(lèi)很多,一般不含防腐劑的日本眼藥水,包裝上都有標識。
撲爾敏
這是抗過(guò)敏的一種成分。日本Santen多款眼藥水成分中也有標注。但對于并沒(méi)有過(guò)敏癥狀的人來(lái)說(shuō),其實(shí)沒(méi)有必要用這種成分,用多了反而不好。
鹽酸四氫唑啉
這是一種可以達到血管收縮的成分,可以抑制眼白部分充血。但這種藥效是一過(guò)性的,通過(guò)收縮結膜的毛細血管去除紅血絲。剛用好后眼白會(huì )清透很多,但過(guò)后會(huì )導致眼睛紅血絲更嚴重。含這種成分的眼藥水最好只是應急使用,千萬(wàn)不要長(cháng)期用。
醫生教你幾招辨別眼藥水的成分
用眼藥水,關(guān)注成分很要緊。進(jìn)口眼藥水、專(zhuān)業(yè)眼藥水……幾個(gè)醫生說(shuō)市面上的眼藥水有好幾百種,那怎樣找到適合自己的呢?
寧波市眼科醫院常務(wù)副院長(cháng)袁建樹(shù)說(shuō)得很直白:“世界上沒(méi)有萬(wàn)能的眼藥水,或多或少都帶有副作用,所以都有使用時(shí)限,不能長(cháng)期使用。”
眼藥水對于眼睛的損害程度是有等級的。一些非處方藥眼藥水使用不當,也會(huì )導致對藥水依賴(lài)、干眼癥等出現;一些處方藥眼藥水更要慎重使用,比如抗生素眼藥水、激素類(lèi)眼藥水等等,一定要嚴格遵醫囑使用。
除了進(jìn)口眼藥水,很多國內外專(zhuān)業(yè)的眼藥水也要正確區分功能,看準了成分再使用。袁建樹(shù)教了幾招快速鑒別的法子——
主要成分帶“松”字的眼藥水多屬于激素類(lèi)眼藥水,如
地塞米松、可的松、潑尼松龍、倍他米松、氟甲松龍等,此外常見(jiàn)的氟米龍滴眼藥也是激素類(lèi)藥水。
看準眼藥上的成分表,主要成分帶“氯霉素、沙星、慶大霉素或殺菌類(lèi)”字眼的,多是含抗生素的眼藥水。
還有一些帶有“托品”字眼的藥水,也要謹慎使用。因為大多有擴瞳作用,對于中年以上的人群,使用不當也會(huì )導致導致青光眼甚至失明。