弱視是幼兒視覺(jué)發(fā)育中的常見(jiàn)疾病，在我國發(fā)病率為2%～4%。一旦孩子患了弱視，就很難擁有完善的視力和精確的立體視覺(jué)，會(huì )較大程度影響學(xué)習和生活。

弱視是在視覺(jué)發(fā)育期出現的問(wèn)題。視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在出生后前3個(gè)月、前30個(gè)月及前3歲。

以往我們認為，5歲以后再進(jìn)行篩查才可靠。但現在我們發(fā)現，如果到了5歲再去發(fā)現問(wèn)題，弱視治療就有些晚了。到孩子8歲以后再治療弱視，效果會(huì )相對較差，超過(guò)12歲則很難治愈。

但是，如果在3個(gè)月的時(shí)候就發(fā)現，他可能就不形成弱視，或者只形成輕度弱視，很容易解決。

因此，一定要早發(fā)現早治療，以免錯過(guò)孩子的黃金治療時(shí)期。爸爸媽媽、保育員以及幼兒教師們，一方面要為幼兒創(chuàng )造良好的條件，保護和促進(jìn)幼兒的眼睛發(fā)育。另一方面應具有講究眼部衛生，正確用眼這方面的知識，了解視覺(jué)異常的表現，便于我們早期發(fā)現和為孩子治療弱視。那么，如何才能及早發(fā)現孩子的視覺(jué)異常呢？

一.視力表檢查法

一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子，到3歲時(shí)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力教認，多數都會(huì )認視力表，家長(cháng)可以購買(mǎi)一張標準視力表，掛在家里光線(xiàn)充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。用這個(gè)方法檢查最好不要低于4歲。

愛(ài)心提醒：檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查，不可讓孩子雙眼同時(shí)看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次后，若發(fā)現兩眼視力相差2行以上，則需帶孩子做進(jìn)一步檢查。

不同年齡階段孩子的視力標準:既然視力是需要在孩子出生以后逐步發(fā)育提高，那么，不同年齡的孩子視力也不相同，就像不同年齡孩子有不同的身高一樣。我們一起看看孩子視力發(fā)育的里程碑吧。

新生兒（0-2個(gè)月）:寶貝剛剛來(lái)到這個(gè)世界，他（她）眼中的一切都是模模糊糊的，只能對光照產(chǎn)生簡(jiǎn)單的注視和跟隨反應，瞳孔會(huì )在光照時(shí)縮小。

嬰兒（2-6個(gè)月）:這個(gè)階段孩子產(chǎn)生比較準確的注視和眼球追隨運動(dòng)，可以對熟悉的物像有明確的反應，比如，寶寶開(kāi)始穩定的注視媽媽的面孔，并且跟隨媽媽的面孔轉動(dòng)眼球。

6個(gè)月-2歲:這階段的幼兒注視的能力更精確，開(kāi)始注視感并觸及興趣的物體，比如顏色鮮艷的玩具，好吃的食物。眼球跟隨物體運動(dòng)也更加準確而平穩。開(kāi)始時(shí)寶寶活動(dòng)的范圍非常有限，他們的眼睛大多數用于近距離的活動(dòng)，看遠處的視覺(jué)功能發(fā)育晚于看近處的視覺(jué)功能。

3-5歲:孩子進(jìn)入幼兒階段后，能耐越來(lái)越大，視力也在不斷提高。3-5歲的寶寶視力應該達到0.5，雙眼視力相差不能超過(guò)2行。

5歲:學(xué)齡前的寶寶視力至少要在0.7，雙眼視力相差不能超過(guò)2行。

這些里程碑，也就是寶寶視力正常發(fā)育的下限值。也就是說(shuō)，寶寶在相應的年齡要達到這樣的視力才算達標啊。如果寶爸寶媽發(fā)現寶寶視力低于這些里程碑了，趕緊到醫院進(jìn)行檢查吧。

二.找異常行為

爸爸媽媽們也可以用一些簡(jiǎn)易的方法尋找孩子患弱視的苗頭，具體方法為：

1.將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀(guān)察他是否能及時(shí)發(fā)現。觀(guān)察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況，注意他看電視的時(shí)候是否喜歡湊得很近。

特別提醒的是，出生6個(gè)月以?xún)鹊暮⒆?，如果注視時(shí)經(jīng)常出現“對眼”的情況，那么發(fā)生弱視的可能性就比較高，爸爸媽媽們就要注意了。

2.還要注意觀(guān)察孩子看東西時(shí)有沒(méi)有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭、偏頭、瞇眼看，看電視是不是總是湊得很近。

此外，觀(guān)察孩子看東西的時(shí)候，是否能穩定地注視。如果孩子的眼球來(lái)回轉動(dòng)或震顫，則有弱視的可能。

有些年齡很小的孩子也會(huì )表現出對周?chē)h(huán)境不感興趣，比如我們用不發(fā)聲的玩具和寶寶做游戲時(shí)寶寶沒(méi)有相應的反應。

大一點(diǎn)的孩子可以表現為不喜歡看電視，很少告訴爸爸媽媽看到遠處有些什么。

有時(shí)候，5、6歲甚至更大的孩子還不肯配合視力檢查，寶爸寶媽總是認為是孩子不會(huì )查。其實(shí)，3～4歲的孩子通常都能很好配合兒童視力檢查，而視力不好的孩子無(wú)法看清視力表，心里害怕才不肯合作甚至哭鬧。

3.孩子走路常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。

此外，孩子左右不分，說(shuō)話(huà)顛三倒四等，這些也都是孩子釋放的“小信號”，爸爸媽媽們可要留心觀(guān)察，不要放過(guò)這些蛛絲馬跡。

4.患有形覺(jué)剝奪性弱視的寶寶眼睛外觀(guān)上存在異常。

細心的爸爸媽媽們如果看到孩子黑眼球中間有白色反光，應該請眼科醫生檢查，排除先天性白內障、角膜白斑，甚至視網(wǎng)膜母細胞瘤這些疾病。

現在很多地方的婦幼保健機構都可以進(jìn)行免費的先天性白內障篩查。如果寶寶是早產(chǎn)并且出生體重比較低，還要到醫院進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查。

三.遮蓋試驗法

對于不愿配合檢查視力的孩子，可通過(guò)遮蓋試驗，來(lái)大致了解雙眼視力情況。

具體方法為：有意遮蓋一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子表現很安靜，而遮蓋另一眼時(shí)，卻撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋的一只眼視力很差，應盡早到醫院檢查。

強調：一定要早篩查早預防早治療