我國兒童眼保健的現狀和基本情況。
我國目前有3000多家婦幼保健院,99家兒童醫院,以及各縣鄉鎮衛生服務(wù)機構在負責我國0到6歲兒童眼健康方面的工作,包括篩防治及宣教工作。
我國衛計委曾在2013年頒布了一個(gè)《兒童眼視力及保健的規范》,希望兒童保健醫、兒童眼保健醫對0到6歲的兒童通過(guò)定期、階段性的眼保健體檢,及早發(fā)現兒童的眼病和影響兒童視覺(jué)發(fā)育的因素并及時(shí)轉診給可以治療的小兒眼科醫生。這些時(shí)間段包括出生后28~30天、之后3個(gè)月、6個(gè)月、1歲、2歲、3歲一直到6歲。
通過(guò)這樣的體系,讓兒童眼病的篩、防、治能夠順利完成。但是目前因為城鄉差異、設備不完善、兒童眼保健醫生不足等,導致一些兒童眼病還不能完全進(jìn)行有效、規范的檢查,這就需要我們通過(guò)多種途徑,提升兒童眼保健醫生的水平,讓中國兒童的眼病能夠早發(fā)現、早干預、早治療。尤其是一些先天性?xún)和鄄〖靶比跻暋?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.gunswipe.com/ykpd/ykjb/qgjs/' target='_blank'>近視防控。
針對目前我國兒童眼病高發(fā)情況,應該如何加強兒童眼保健意識?
兒童是祖國的未來(lái),小兒眼科醫生和兒童保健醫生都應該重視眼保健方面的常識,在治療的同時(shí),提高孩子和家長(cháng)眼保健意識,做到早發(fā)現,早干預。
我們獲得的外界信息有83%是通過(guò)眼睛獲得的,加強眼保健意識,對兒童的視覺(jué)發(fā)育,甚至全身的發(fā)育都是有幫助的。
那么,小兒眼科醫生在臨床工作中應該如何做眼保健常識方面的宣教工作呢?
比如,一個(gè)家長(cháng)帶孩子前來(lái)就診,說(shuō)孩子眼睛紅并且癢,通過(guò)檢查發(fā)現是過(guò)敏性結膜炎導致的。
我們在給孩子進(jìn)行及時(shí)有效的治療的同時(shí),還應該給這個(gè)孩子做視力檢查和驗光,如果發(fā)現這個(gè)孩子有屈光不正方面的問(wèn)題,就應該對他進(jìn)行干預,配鏡或者進(jìn)行弱視訓練,讓其視力得到及時(shí)的矯正。
哪些兒童眼病可以做到早發(fā)現,早治療?
比如,先天性白內障患兒,如果能早發(fā)現,早手術(shù),進(jìn)行弱視訓練,盡早干預。他的視覺(jué)發(fā)育可能就不會(huì )受影響。但如果一個(gè)先天性白內障患兒在5到6歲才被發(fā)現,這時(shí)即使手術(shù)做的再完美,他的視覺(jué)發(fā)育也會(huì )受一定程度的影響。
還有一個(gè)案例,有一個(gè)患兒在7個(gè)月大的時(shí)候,通過(guò)體檢發(fā)現患有高度遠視,我們在給他進(jìn)行及時(shí)的檢查驗光、配鏡和視覺(jué)訓練干預3個(gè)月之后,除了視覺(jué)發(fā)育進(jìn)步,他之前全身發(fā)育落后也隨機跟上來(lái)了!即視覺(jué)發(fā)育也會(huì )促進(jìn)腦發(fā)育。
視網(wǎng)膜母細胞瘤(RB)是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤。發(fā)病率約為1:20000。90%患兒3歲前發(fā)病。文獻報道我國每年新發(fā)病率1100例。由于RB發(fā)生于嬰幼兒,早期無(wú)明顯癥狀,患兒不能主訴,家長(cháng)不易發(fā)現,直至瞳孔區出現黃白色反光才被發(fā)現,可往往為時(shí)已晚,有些患兒已轉移甚至危及生命,令人惋惜。
雖然RB發(fā)病率不高,但因為不易被察覺(jué)且愈后差,一旦發(fā)生,對每個(gè)RB患兒及其家庭都是一場(chǎng)災難。但是,定期進(jìn)行階段性眼病篩查及宣教,可以早期發(fā)現并有效治療。
其實(shí),很多兒童眼病如果能夠做到早發(fā)現、早干預、早治療,對他的視覺(jué)功能發(fā)育是非常有幫助的。
適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià): ¥12不僅可產(chǎn)生溫熱效應,還有獨特的“非熱效應”,激活細胞,調節內分泌系統、神經(jīng)系統,進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對骨關(guān)節疾病、風(fēng)濕類(lèi)疾病,見(jiàn)效快,療效穩固。
健客價(jià): ¥3180具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統功能 、提高機體免疫能力、改善微循環(huán),提高機體免疫能力,調節神經(jīng)和內分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統功能、提高機體免疫功能的作用。
健客價(jià): ¥559測量血壓。
健客價(jià): ¥89用于預防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病,如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價(jià): ¥12具有改善胃腸道功能(對胃黏膜有輔助作用、潤腸通便)的保健功能。
健客價(jià): ¥28小兒七星茶顆粒:開(kāi)胃消滯,清熱定驚。用于小兒積滯化熱,消化不良,不思飲食,煩躁易驚,夜寐不安,大便不暢,小便短赤。 約斯夫小兒護腦型醫用退熱貼:適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。 小兒氨酚黃那敏顆粒:適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥30拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥96清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥27.5兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥40用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥236健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥25舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥26本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥85配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥901.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥33治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥631.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34.5本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥31乳酸菌素片(天安堂):用于腸內異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。溫中和胃,理氣止痛。適用于邪滯中焦所致的惡心、嘔吐、納差、胃痛、腹痛、胃脹、和胃整腸丸:泄瀉等癥及急性胃炎、急性腸炎見(jiàn)上述癥候者。 健胃消食片(成人)(含糖):健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn),消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥29