近視激光手術(shù)只有成年了才能做？其實(shí)有類(lèi)小孩也很適合
摘要：屈光手術(shù)，比起框架和隱形眼鏡而言，對于一些高度屈光參差的患者，確實(shí)可以帶來(lái)更好的視覺(jué)質(zhì)量。不僅是成人，對于嚴重屈光參差的兒童，或許可以提供更好的治療效果。
平常我們說(shuō)到近視激光手術(shù)的時(shí)候，都會(huì )有一個(gè)印象，就是要等成年了，度數穩定了之后才能做。那么是不是近視激光手術(shù)，對于兒童來(lái)說(shuō)就是絕對的不能做呢？其實(shí)不是，有一種兒童的情況其實(shí)用近視激光手術(shù)有可能可以獲得更好的治療效果，那就是高度屈光參差的患者。
一般規定激光手術(shù)需要成年，并且連續兩年度數發(fā)展不能超過(guò)50度，是因為如果你的度數不穩定，就算做完激光手術(shù)，這會(huì )不用戴眼鏡了，但是過(guò)一段時(shí)間，度數又發(fā)展了又得戴眼鏡，那就起不到最初想摘鏡的目的。
那么對于兒童來(lái)說(shuō)，眼球
發(fā)育還在進(jìn)行，一般度數都還在發(fā)展，為什么高度屈光參差的兒童，我們反而建議可以考慮激光手術(shù)呢？
我們先來(lái)看看屈光參差是什么意思？
屈光參差就是指兩個(gè)眼睛的屈光度不一樣，一般臨床上，我們把兩只眼睛的球鏡度數差別≥150度，或者柱鏡度數相差≥100度，就叫做屈光參差。
其中球鏡是指近視或者遠視的度數，包括兩只眼睛可能都是近視或者都是遠視，或者一只眼睛近視一只眼睛遠視；柱鏡就是指
散光的度數。
屈光參差會(huì )有什么后果嗎？
屈光參差主要是由于發(fā)育因素導致的。在兒童眼球不斷發(fā)育長(cháng)大的過(guò)程中，如果受各種因素的影響，兩眼的發(fā)育速度不一樣，就可能出現兩只眼睛的度數相差較大。
屈光參差是指兩只眼睛度數相差大，如果是兩只眼睛都有度數，只是度數不一樣，這種情況，一般而言倒還容易被發(fā)現，可以得到及時(shí)的處理。比較容易被忽略的是，有一只眼睛很好，幾乎沒(méi)什么問(wèn)題，但是另一只眼睛特別不好，這種情況很可能就會(huì )被忽略。
我們在臨床上也是，經(jīng)常能看到，有些人等到成人了，可能因為入職或者考駕照查
視力才突然發(fā)現有只眼睛不好，是
弱視，但是就已經(jīng)錯過(guò)治療時(shí)間了。屈光參差是引起弱視的常見(jiàn)原因，這種是特別需要引起注意的，一定要盡早發(fā)現及時(shí)開(kāi)始治療才可以。
并且由于雙眼度數不一樣，如果度數相別大，會(huì )影響視網(wǎng)膜上成像的清晰度和大小，當雙眼融像出現困難的時(shí)候，還可能影響雙眼立體視覺(jué)的建立。在距離判斷，看立體電影等方面都會(huì )存在問(wèn)題。
對于屈光參差，現在都是怎么處理的呢？
傳統的矯正方法有框架眼鏡和隱形眼鏡，現在隨著(zhù)屈光手術(shù)的不斷發(fā)展，對于高度屈光參差而言，屈光手術(shù)也是不錯的選擇。
如果是度數相差不大的屈光參差，通過(guò)框架眼鏡就可以矯正。當雙眼度數差異＞250度的時(shí)候，由于兩只眼睛的成像大小差別明顯，成年患者經(jīng)常就不能接受配戴這樣的眼鏡，一戴上就覺(jué)得頭暈沒(méi)辦法適應。
但是兒童有較大的適應性和可塑性，對框架眼鏡能較好地接受，在試鏡的時(shí)候應該根據處方，對相差600度以下的屈光參差進(jìn)行積極的全部矯正或盡量接近全矯，而不應受相差250度的限制。
隱形眼鏡，如果是可以配戴的患者，一般相對而言，比框架眼鏡而言，可以給屈光參差的患者帶來(lái)更好的驗配效果，尤其是只有一只眼睛有度數的人。
并且由于隱形眼鏡直接戴在角膜表面，其成像大小就接近正常的眼睛，并且轉動(dòng)眼球的時(shí)候也不會(huì )產(chǎn)生框架眼鏡的棱鏡效果，因此就算兩眼的度數相差很大，也不受影響，不像框架眼鏡雙眼度數差的太多戴鏡就不能適應了。
而屈光手術(shù)，比起框架和隱形眼鏡而言，對于一些高度屈光參差的患者，確實(shí)可以帶來(lái)更好的視覺(jué)質(zhì)量。不僅是成人，對于嚴重屈光參差的兒童，或許可以提供更好的治療效果。
有很多研究證實(shí)，對于高度屈光參差的兒童，通過(guò)激光手術(shù)矯正雙眼的屈光參差度數，使得患兒可以實(shí)現摘鏡或者正常的配鏡，對于后期的弱視治療和雙眼視功能的建立，均有顯著(zhù)幫助，并且獲得了更好的矯正視力。
當然，這類(lèi)兒童進(jìn)行激光手術(shù)的目的與普通人做激光就是為了摘掉眼鏡有區別，主要是為了消除雙眼的度數不平衡，就這點(diǎn)需要和家長(cháng)進(jìn)行充分的溝通。
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