經(jīng)常有人問(wèn),眼前黑影是怎么回事呀?會(huì )影響視力嗎?為什么用藥治療一點(diǎn)也沒(méi)有好轉?黑影總在眼前飄煩心呀!
其實(shí),眼前黑影是玻璃體混濁導致的。玻璃體混濁分生理性和病理性?xún)深?lèi),在不同人群有不同表現。
生理性玻璃體混濁(飛蚊癥)
人的眼球是一個(gè)球體,眼球內部后3/4容納的是玻璃體。玻璃體是透明膠凍狀物體,由膠原纖維、透明質(zhì)酸、水等構成,膠原纖維構成網(wǎng)狀結構,其他物質(zhì)填充在其中。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),膠原纖維支架及其中的填充物逐漸解聚、液化。解聚、液化的成分漂浮在膠原纖維支架中。當這些漂浮物剛好擋住了進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)時(shí),就形成了眼前飛舞的黑影。這就是我們可以看到的生理性玻璃體混濁。
兩類(lèi)人容易發(fā)生臨床意義的玻璃體混濁:近視眼人群和中老年人。
近視眼人群因為眼軸逐漸拉長(cháng),眼球變大,玻璃體跟不上眼球容積的變化使得比較早期發(fā)生解聚和液化而導致眼前黑影飄動(dòng)。還有就是中老年人,因為正常退化,玻璃體液化、解聚加重而出現黑影飄動(dòng)。
有研究報道,有的人最早在4歲時(shí)即可發(fā)生玻璃體解聚、液化。而到老年,所有人的玻璃體都會(huì )解聚、液化,只是程度不同。這與人隨著(zhù)年齡增長(cháng)頭發(fā)變白、皮膚松弛,出現皺紋、老年斑等退化性疾病發(fā)生原因是相同的。
這兩種原因的玻璃體混濁,不需要任何的醫療干預。因為沒(méi)有醫療干預可以延遲衰老,也沒(méi)有醫療措施能徹底治療近視。這也是很多生理性混濁人群長(cháng)時(shí)間用活血化瘀、離子透入等各種治療辦法也沒(méi)有效果的原因。
病理性玻璃體混濁
顧名思義,這就是在疾病情況下導致的玻璃體混濁。
最常見(jiàn)的是糖尿病視網(wǎng)膜病變,其次是高血壓導致的視網(wǎng)膜血管栓塞,還有葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷等很多原因,導致出血或炎癥因子進(jìn)到透明的玻璃體中,就跟清水中放入混濁物一樣,這個(gè)時(shí)候就會(huì )出現眼前黑影,導致視力下降。
通常不治療可能會(huì )加重,但是也可能隨著(zhù)時(shí)間逐漸減輕,數月后再次加重。
這些情況需要到醫院及時(shí)就診,根據不同病因進(jìn)行相應治療。我們建議在確定病因之前不要使用藥物治療,尤其是擴張血管的藥物。因為在出血的早期,還沒(méi)有在完全止住之前擴張血管,會(huì )導致再次出血。
發(fā)現黑影,先要三面鏡檢查
綜上所述,如果剛剛發(fā)現眼前黑影,需要到醫院就診,看看是否有病理性疾病,最好進(jìn)行三面鏡檢查。
如果正常,就不要擔心,隨診觀(guān)察三個(gè)月即可。
如果黑影增多、加重或眼前有閃光感,則再次進(jìn)行檢查。
黑影出現超過(guò)三個(gè)月,沒(méi)有影響視力,那就不需要檢查,黑影可能伴隨您一生。人的一生有很多自然退化的過(guò)程,有些會(huì )給您帶來(lái)一些不適,這些不適人類(lèi)無(wú)法抗拒。珍惜健康,拋棄不必要的煩惱,才能享受人生。
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