有的家長(cháng)發(fā)現寶寶的兩只眼睛總是淚汪汪的,仔細觀(guān)察一下會(huì )發(fā)現,寶寶的下眼皮靠近內側眼角的地方,眼睫毛是向里長(cháng)著(zhù)的。由于這些小睫毛的刺激,寶寶就會(huì )經(jīng)常眼淚汪汪了。這種情況稱(chēng)作先天性瞼內翻。
引起先天性瞼內翻的原因主要有兩種:
★一是由于寶寶的鼻根平坦,發(fā)育不飽滿(mǎn),內眥贅皮的牽拉,會(huì )使孩子下眼皮向靠鼻側內翻;
★二是由于寶寶的眼皮內眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育,瞼板發(fā)育不良引起。寶寶倒睫時(shí),由于其小睫毛很柔軟,一般不會(huì )損傷角膜,所以不需要做處理,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),就會(huì )自己好轉痊愈。但是,如果刺激癥狀嚴重,寶寶不但容易流淚,還會(huì )頻繁眨眼睛,用手揉眼,這時(shí)就應該治療了。
瞼內翻的護理及治療方法:
■涂少許眼膏,將睫毛粘在皮膚上;
■用橡皮膏一端輕輕貼在孩子的瞼下緣,將瞼剛好拉為不倒睫狀,另一端貼在臉的皮膚上。注意不要拉開(kāi)太多,否則反而引起不適。此法是暫時(shí)性方法,常用會(huì )有損寶寶的嫩皮膚;
■手術(shù)矯正。
什么是倒睫毛
倒睫毛是指睫毛改變了生長(cháng)方向,朝著(zhù)眼球的方向生長(cháng),在睜眼或閉眼時(shí),睫毛摩擦角膜或結膜,感到眼球不適、流淚,有異物感。最嚴重的倒眼毛像“毛刷”,不斷摩擦透明而嬌嫩的角膜,時(shí)間久了,容易使黑眼珠逐漸變混濁,影響視力。此外,其它原因像各種熱燙傷、化學(xué)燒傷、結膜天皰瘡、白喉性結膜炎等病,都可使眼瞼發(fā)生瘢痕性?xún)确菇蕖?/p>
倒睫毛都有什么癥狀
嬰幼兒的倒睫主要發(fā)生在下瞼內側。輕的下瞼內翻,一般隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而減輕,以至消失;如果倒睫摩擦角膜,出現磨眼、充血等癥狀時(shí),可暫時(shí)用一長(cháng)形橡皮膏,一端固定瞼下緣,另一端粘貼在面頰皮膚上,將下瞼向外牽引,以能剛好矯正內翻為度,以免造成瞼外翻而致流淚。對倒睫嚴重的孩子,應到醫院手術(shù)矯治。
發(fā)現寶寶倒睫怎么辦
發(fā)現孩子倒睫,不要隨便使用鑷子拔睫毛,這是很危險的,因為這樣做并不能破壞毛囊,睫毛拔掉后還會(huì )重新長(cháng)出,有時(shí)還可能因細菌感染造成毛囊炎或眼邊癤。如果是沙眼引起的內翻倒睫,就得積極治療沙眼。
倒睫在小兒眼科非常常見(jiàn),黃種人尤其常見(jiàn),家長(cháng)孩子不堪其擾。合并弱視的孩子,倒睫刺激較重時(shí),也影響弱視康復。
臨床上常用的倒睫治療方法有如下幾種:
1、倒睫睫毛拔除法:最簡(jiǎn)單,復發(fā)率也最高。就是使用小的眉毛鑷子拔除倒睫睫毛。兩三個(gè)月后原來(lái)毛囊會(huì )重新長(cháng)出倒睫的睫毛。有些家長(cháng)操作不當,或者孩子不配合,拔除睫毛時(shí)會(huì )損傷毛囊、眼瞼甚至眼球。
2、睫毛毛囊電解法:最常用的門(mén)診處置方法。使用電極針點(diǎn)解倒睫的睫毛毛囊,破壞其結構。比直接拔除的效果好,但也有70-80%患者會(huì )復發(fā)。
3、小的門(mén)診處置方法,還有液氮冷凍法、激光燒灼法和手術(shù)切除倒睫毛囊方法。對處置手法技巧要求較高,需要很好的患者配合。
4、除了上述,就是手術(shù)方法了,大致原理是通過(guò)眼瞼埋線(xiàn)、壓管法,眼輪匝肌部分切除法,瞼板和瞼緣術(shù)式等,促使眼瞼略松弛和向外展開(kāi),使倒睫睫毛離開(kāi)眼表。這些手術(shù)一般用于倒睫睫毛多、伴隨嚴重角膜結膜持續性損傷、保守方法治療失敗等情況的患者。
今天介紹一種有效率比睫毛拔除法和毛囊電解法還要好的方法,最關(guān)鍵是,這種方法保守且安全——膠布拉動(dòng)法。
方法如下:
這種方法在夜晚睡眠時(shí)發(fā)揮作用,只需要在孩子睡前把膠布貼好。
使用的膠布,推薦使用透氣的醫用PE膠帶(常用的靜脈點(diǎn)滴留置輸液管的固定膠布)或者專(zhuān)門(mén)的高質(zhì)量雙眼皮貼(寬一些的),這種膠布比較透氣,且黏貼面材料的生物相容性好,不容易導致過(guò)敏和感染問(wèn)題。每次使用2-3厘米長(cháng)一段。
以最常見(jiàn)的內眥部下瞼倒睫為例(內眼瞼下眼皮上的睫毛倒睫),貼的時(shí)候,膠布的一頭(上頭)按粘在孩子的內眥下瞼瞼緣下、即睫毛根部以下0.5厘米左右下眼角,離瞼緣太近,孩子一般因為觸覺(jué)敏感而不配合或者拒絕。
上頭按貼好以后,向下輕拉膠帶,使倒睫睫毛所在的下瞼邊緣向外翻出一點(diǎn)點(diǎn)后把其余膠布貼在臉上。
次日清晨取下膠帶就好。
這個(gè)地方有三點(diǎn)提醒!
1、下拉幅度不要太大,以不暴露瞼結膜(翻眼皮時(shí)能露出的“紅肉”)為度。
2、確保貼附于角膜結膜的睫毛在孩子閉眼時(shí)是脫離角膜結膜的。
3、確保孩子可以不費力的閉合眼瞼,保持淚點(diǎn)不外翻。從這個(gè)角度講,上下瞼中部的倒睫,使用這種方法,操作難度更小。
提醒這三點(diǎn),是防止家長(cháng)矯枉過(guò)正,拉傷瞼緣或者造成溢淚、干眼癥等問(wèn)題。
越小的孩子,這套方法效果越好。
注:如使用膠布拉動(dòng)法三個(gè)月以上無(wú)效,或者使用半年仍反反復復效果不理想,考慮手術(shù)解決。另外,重度倒睫、角膜損傷嚴重的孩子,也不要有僥幸心理,及早手術(shù)才是對眼睛最大的保護。
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