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治療白內障不必等待“成熟”

2017-02-14 來(lái)源:恩澤醫療眼科部  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“白內障盲人通過(guò)手術(shù)是完全可以復明的?!焙斡榔媸挚隙ǖ卣f(shuō)。白內障的臨床表現主要是晶體本身或晶體囊混濁。何永奇將晶體形象地比喻為照相機的鏡頭:當晶體透過(guò)光線(xiàn)時(shí),才能拍出照片來(lái)

  白內障是一種常見(jiàn)多發(fā)眼病,約占臨床眼病的60~70%,僅北京同仁醫院眼科白內障中心每年就要做5000多例手術(shù)。目前,白內障是我國第一致盲眼病。因此6月6日第5個(gè)全國愛(ài)眼日的主題是:動(dòng)員起來(lái),讓白內障盲人重見(jiàn)光明。

  “白內障盲人通過(guò)手術(shù)是完全可以復明的。”何永奇十分肯定地說(shuō)。白內障的臨床表現主要是晶體本身或晶體囊混濁。何永奇將晶體形象地比喻為照相機的鏡頭:當晶體透過(guò)光線(xiàn)時(shí),才能拍出照片來(lái)。同樣的道理,我們的眼睛之所以能夠感受到大千世界的五彩繽紛,是因為光線(xiàn)能從眼睛的角膜穿過(guò)晶體聚焦而投射在視網(wǎng)膜上。一旦出現晶體混濁,就會(huì )阻擋光線(xiàn)進(jìn)入眼睛,此時(shí)患者就會(huì )感到視物模糊,怕光,所見(jiàn)到的物體變暗,變形,甚至失明。

  據何永奇介紹,以前做白內障手術(shù)要在360度的眼球上作180度切開(kāi),切口達11~12毫米,必須用紗布蒙眼10天左右?,F在采用先進(jìn)的超聲乳化技術(shù),手術(shù)在顯微鏡下操作,切口最小的還不到3毫米,不用縫合,可以在門(mén)診手術(shù),第二天打開(kāi)紗布,滴點(diǎn)眼藥即可。安全、有效,成功率很高。

  “手術(shù)是白內障盲人恢復視力的最佳途徑,但不是凡患了白內障的都必須手術(shù)。”何永奇特別提醒患者,要看影響視力的程度,尤其是只剩單眼的更應特別慎重,一定要找條件好的醫院、技術(shù)好的醫生。白內障手術(shù)雖小,要求技術(shù)卻很高,風(fēng)險也比較大。因為眼球是一潭死水,不流動(dòng),是最好的細菌培養基,所以眼科手術(shù)比其他手術(shù)更易發(fā)生感染。一般抗菌藥物是通過(guò)血液再到達人體各部分的,只能有很少量到達眼球內,加之眼科手術(shù)術(shù)后出血、感染等影響因素很多,萬(wàn)一感染了,現在還沒(méi)有特別有效的辦法,有可能要摘除眼球。據國際上統計,白內障術(shù)后感染約有1~2‰會(huì )失明。

  白內障手術(shù)目前在我國已經(jīng)相當普及。為了確保手術(shù)獲得良好效果,醫生在術(shù)前會(huì )對患者進(jìn)行全身檢查,對患有高血壓、糖尿病及眼部炎癥的患者,需要先進(jìn)行治療。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,病人完全知道醫生在手術(shù),而不感覺(jué)到疼痛。

  形成白內障的原因很多,最常見(jiàn)的是老年性白內障,隨年齡的增長(cháng)而慢慢形成,一般于40歲以后開(kāi)始產(chǎn)生,70歲以上發(fā)病可達80%,通常為雙側發(fā)病,但兩眼發(fā)病時(shí)間與進(jìn)展程度不同。出生后即已存在或幼年時(shí)發(fā)生的白內障稱(chēng)為先天性白內障。眼睛受外傷引起晶體破裂導致晶體渾濁叫做外傷性白內障。另外,糖尿病、眼內炎癥、出血等疾病亦可導致白內障。

  因為白內障是致盲的首要原因,所以一旦發(fā)現白內障,應該及時(shí)到醫院診治。

  曾經(jīng)去過(guò)西藏醫療隊的何永奇說(shuō),那里是高原地區,日照比較強烈,也是白內障的高發(fā)區,紫外線(xiàn)可能是造成白內障的重要因素,因此在日光強烈的日子,出門(mén)時(shí)帶上墨鏡,可以起到保護眼睛的作用。何永奇提醒那些長(cháng)期在熒光屏前工作的人,要特別注意保護自己的眼睛。

  在談到白內障患者在治療中的誤區時(shí),何永奇特別想告訴患者的就是:患病后一定要及時(shí)到正規醫院檢查,做手術(shù)要選擇恰當的時(shí)機。過(guò)去,由于觀(guān)念及醫療技術(shù)的限制,患了白內障必須等到完全看不見(jiàn)了(俗稱(chēng)“長(cháng)熟了”)才能手術(shù)?,F在隨著(zhù)科技的發(fā)展,眼科的儀器和技術(shù)都有了顯著(zhù)的進(jìn)步,尤其超聲乳化技術(shù)的運用,切口小、散光小、術(shù)后視力恢復好,極大地提高了白內障手術(shù)的成功率。因此,當白內障影響到日常生活的行動(dòng)時(shí),即可決定實(shí)施手術(shù)。

  由于白內障形成的機理尚不明確,至今沒(méi)有任何一種藥物能治愈白內障,也就是說(shuō),白內障惟一確實(shí)有效的療法就是手術(shù)治療,即把混濁的晶體(白障)摘除。

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