白內障晶狀體混濁稱(chēng)為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。分先天性和后天性。
兒童先天性白內障該怎么辦呢?專(zhuān)家解釋說(shuō):由于嬰兒視力正在發(fā)育中,而先天性白內障會(huì )嚴重影響視力發(fā)育,并可能導致終身視功能障礙,所以,其危害更甚于老年性白內障。因此先天性?xún)和?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.gunswipe.com/ykpd/803250.html" target="_blank">白內障的治療是很關(guān)鍵的。
專(zhuān)家介紹說(shuō):白內障治療的目的是恢復視力,首先應注意防止剝奪性弱視的發(fā)生。由于患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網(wǎng)膜刺激,影響視覺(jué)系統的正常發(fā)育而產(chǎn)生剝奪性弱視。如果新生兒的雙眼遮蓋12周以后,可以產(chǎn)生不可逆的弱視,并發(fā)現從外側膝狀體至大腦皮質(zhì)有永久性神經(jīng)元變性。發(fā)生弱視的時(shí)間與白內障患兒發(fā)生搖壁動(dòng)性眼球震顫的時(shí)間是一致的。
因此,推測12周是產(chǎn)生嚴重不可逆的弱視的臨界時(shí)間。已有的資料表明,4月前治療剝奪性弱視是可逆的,6月后治療效果很差。剝奪性弱視為單側或雙例,如果弱視發(fā)生,2~3月的嬰兒即可有眼球震顫,表明沒(méi)有建立固視反向,因此必須早期治療先天性白內障,使固視反射能正常建立。
雙側不完全白內障如果視力在0.5以上,則不必手術(shù)。但嬰幼兒無(wú)法檢查視力,如果白內障位于中央,通過(guò)清亮的周邊部分能見(jiàn)到眼底,可不考慮手術(shù),可長(cháng)期用擴瞳劑,直到能檢查視力時(shí),決定是否手術(shù)。但是阿托品擴瞳,產(chǎn)生了調節麻痹,因此閱讀時(shí)需戴眼鏡矯正。
應該注意的是視力與晶體混濁的密度有關(guān),而與混濁范圍的關(guān)系不密切,如5.5mm的晶體混濁與2.0mm混濁視力可能相同。以往曾認為單眼的不完全白內障不必手術(shù)。實(shí)際上術(shù)后及時(shí)戴鏡,遮蓋健眼,或是配接觸鎊,還是可以達到比較好的視力。