外傷性白內障是指凡是各種原因如老化、遺傳、局部營(yíng)養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱(chēng)為白內障。此時(shí)光線(xiàn)被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體，從而產(chǎn)生了外傷性白內障。那么，在臨床上，外傷性白內障的診斷鑒別主要是通過(guò)實(shí)驗室檢查和其他輔助檢查相結合起來(lái)。

　　檢查方法

　　實(shí)驗室檢查：

　　需要急診手術(shù)時(shí)，術(shù)前需要進(jìn)行血常規、PT、APTT、血液生化等常規檢查。

　　其他輔助檢查：

　　對于復雜性眼外傷的病例，在疾病早期當屈光間質(zhì)受累無(wú)法窺及眼內情況時(shí)需要借助B超、X線(xiàn)及CT明確球內破壞情況。有異物存留時(shí)需要定位并制定異物取出的方法。在外傷后期，眼內情況穩定后，按白內障術(shù)前常規進(jìn)行角膜內皮細胞計數、視網(wǎng)膜電圖（ERG）、視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）等檢查，對術(shù)后視力進(jìn)行預測。

　　1。輻射性白內障

　?。?）患者有受輻射的歷史。

　?。?）慢性X線(xiàn)等輻射損傷晶狀體，混濁多從后極部開(kāi)始，初期可有后囊下皮質(zhì)小泡，后囊下霧狀混濁及后囊下皮質(zhì)點(diǎn)片狀混濁3種表現，可單獨發(fā)生，但多為混合型。

　?。?）后囊下皮質(zhì)層出現空泡，空泡小而圓，或長(cháng)期不變，或經(jīng)干酪狀變?yōu)樾“c(diǎn)，不能自行吸收，且逐漸向前部及赤道部擴展。

　?。?）日久，后囊下皮質(zhì)混濁多呈霧狀與點(diǎn)片狀混雜，整個(gè)呈薄圓片狀，初期皆局限于后極附近2mm半徑范圍以?xún)?，距后囊近而距核后部遠。

　　2。高度近視性后囊下皮質(zhì)混濁常帶棕色，且自核后起皮質(zhì)全部混濁。

　　3。糖尿病引起的晶狀體病變雖可位于后囊下皮質(zhì)內，但小空泡較大，不圓，數量多，集成群，互相融合，可增大或縮小，輻射所致的小泡主要位于后極后囊下，不達正后極處，它的特點(diǎn)為小而圓，小泡形態(tài)穩定，長(cháng)期不變，這些小泡與糖尿病所致者不同。