圓錐角膜好發(fā)于16～20歲的青年人，女性較多，開(kāi)始常累單眼，繼而第二眼發(fā)病，在預后上，后者好于前者。

　　圓錐角膜的種類(lèi)：

　　前部型圓錐角膜。后部型圓錐角膜又分完全型和局限型兩種。

　　圓錐角膜癥狀和體征：

　　前部型圓錐角膜，潛伏期圓錐角膜在此期很難診斷，如果一眼已確診為圓錐角膜，另一眼再出現屈光不正時(shí)，就應考慮圓錐角膜之可能。初期在這一階段臨床表現以屈光不正為主，此時(shí)的屈光不正完全可以用眼鏡來(lái)矯正。開(kāi)始可能是近視，逐漸向散光和不規則散光發(fā)展。

　　完成期出現典型的圓錐角膜癥狀，表現為視力下降，一般眼鏡已無(wú)濟于事，只能用接觸鏡進(jìn)行矯正。隨著(zhù)病程的進(jìn)展，圓錐頂端變得半透明，初期此處敏感，完成期感覺(jué)變得遲鈍，稱(chēng)為Axenfeld氏征。此征不僅圓錐角膜有，有引起慢性角膜病，甚至長(cháng)期戴接觸鏡的患者也可引起這種改變。

　　裂隙燈顯微鏡下所見(jiàn)：角膜圓錐一般被限制在角膜中心部分，錐頂每位于角膜中心偏鼻下側，該處突出、變薄，其厚度僅為正常的1/5～1/2。

　　圓錐角膜線(xiàn)：

　　位于圓錐頂的角膜基質(zhì)層，呈垂直的互相平等的長(cháng)約2毫米的細線(xiàn)，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，愈來(lái)愈寬，似棚檣欄狀。粗看是直的，細看稍有彎曲。此征并非器質(zhì)性改變，而是由于上、下瞼對角結膜緣的壓迫，下、下重于內、外側所致。

　　變性期角膜上皮下出現變性，以玻璃樣變性為主。角膜圓錐處形成疤痕，由于位于中心，視力銳減，用接觸鏡已不能矯正。角膜淺層有新生血管長(cháng)入。

　　后部型圓錐角膜后圓錐角膜比較少見(jiàn)，臨床上分成二型：

　　First型是完全型，也稱(chēng)靜止型。在整個(gè)角膜后表面都有不同程度的彎曲度加大，而角膜表面彎曲度正常，可能與先天異常有關(guān)。

　　第二型是局限型，在角膜后表面局限性變薄，前表面完全正常。這一型較常遇到?？赡苁怯捎诤髲椓δず蛢绕な軗p所致。

　　其典型癥狀如下：

　　僅在女性發(fā)病，病變常為單眼(占61%)。后表面彎曲度加大，呈圓錐狀，其頂端常偏離中心，而角膜前表面彎曲度正常。