圓錐角膜患者配戴RGP時(shí)最主要的是鏡片的配適問(wèn)題，良好的配適不僅能夠提高患者的視力，控制病情的發(fā)展，還可最大限度減少鏡片引起的異物感，增加配戴的舒適度。

　　輕、中度圓錐角膜患者配戴普通球面設計或橢圓基弧的鏡片，通過(guò)對角膜的壓迫可降低因角膜前突形成的高度近視及不規則散光，重度圓錐角膜由于角膜前突比較嚴重，配戴普通的RGP鏡片活動(dòng)度偏大，定位較差，可選用與角膜形狀相同的圓錐角膜專(zhuān)用鏡片，可在提高視力的基礎上減少異物感。

　　醫生說(shuō)：“部分圓錐角膜驗配特殊RGP后感覺(jué)不舒服原因：對部分輕、中度圓錐角膜開(kāi)始可試行球面RGP驗配，根據3點(diǎn)、2點(diǎn)接觸配適方法，觀(guān)察到鏡片有較好的中心定位，適當活動(dòng)度和淚液循環(huán)，熒光素染色顯像觀(guān)察，不會(huì )對圓錐頂點(diǎn)部產(chǎn)生明顯的摩擦，矯正視力良好，而且患者可以耐受即可處方。”

　　注意初期戴鏡因刺激癥狀比普通患者強烈，淚液分泌較多，反映的配適狀態(tài)往往不真實(shí)。所以當患者逐漸適應，淚液狀態(tài)穩定后，容易出現偏緊的配適狀態(tài)，使鏡片對角膜產(chǎn)生壓迫，淚液交換不良，鏡片易出現沉淀等原因，患者會(huì )出現充血、異物感、酸痛等自覺(jué)癥狀。

　　對高度變形的中、重度圓錐角膜采用特殊設計的RGP驗配，雖然比球鏡更適合圓錐角膜患者中心及旁中心局部顯著(zhù)突出、周邊平坦的需要，仍然無(wú)法保證每位患者的最佳匹配。而且多弧及偏心等特殊設計的RGP，一定程度上限制了鏡片在角膜上的活動(dòng)度，也容易招致初期處方時(shí)鏡片配適偏于陡峭。因此有必要強調圓錐角膜患者的定期復查，并根據病情變化因人而異地及時(shí)調整鏡片的重要性。