角膜變性常見(jiàn)的種類(lèi)有哪些？老年環(huán)(arcussenilis)。老年環(huán)是最常見(jiàn)的一種雙側性角膜周邊變性。其表現是在角膜周邊前彈力層及基質(zhì)層內，呈灰白色環(huán)狀混濁，寬約1。5～2。0毫米，與角膜緣之間相隔著(zhù)一透明帶。

　　常發(fā)生于50歲以上的正常人。有時(shí)也可發(fā)生在青壯年時(shí)期，稱(chēng)青年環(huán)(arcusjuvenilis)。病理學(xué)上表現為角膜基質(zhì)層內有濃密的類(lèi)脂質(zhì)點(diǎn)狀沉積。年輕患者往往伴有血液中膽固醇增高現象。此病不影響視力，無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　角膜邊緣變性(cornealmarginaldegeneration)。角膜邊緣變性又稱(chēng)Terrien病，病因不明，比較少見(jiàn)，通常為雙側性，常見(jiàn)于中年或老年人。初期，在角膜上方邊緣處，先出現點(diǎn)狀混濁，后漸形成半月形溝狀凹陷，基質(zhì)變薄，表面有新生血管和完整的上皮層復蓋。近中央側邊緣銳利，呈白線(xiàn)狀。由于溝部組織變薄，在眼內壓影響下，可逐漸發(fā)生膨隆，常因角膜高度散光而影響視力。當不能承受眼內壓力或受到輕微外傷時(shí)，可發(fā)生穿孔或角膜破裂，并伴有虹膜脫出。病理學(xué)上表現為角膜膠原纖維變性和脂肪浸潤。

　　角膜帶狀變性(banddegenerationofcornea)又名角膜帶狀病變(bandker-atopathy)。角膜帶狀變性是發(fā)生于瞼裂部位的角膜暴露區，表現在角膜上皮層下前彈力層處呈灰色帶狀混濁?；鞚崾紫劝l(fā)生在3點(diǎn)和9點(diǎn)處角膜緣，與角膜緣周邊相隔一狹窄透明區。然后混濁由兩側向中央擴展，最終連接，形成中部狹窄、兩端較寬、橫貫瞼裂的帶狀混濁區。病變部位常伴有鈣質(zhì)沉著(zhù)的白色鈣化斑。最后病變可侵犯到角膜基質(zhì)層和出現新生血管。晚期可出現刺激癥狀。本病常為絕對期青光眼、葡萄膜炎和角膜炎后的并發(fā)癥，也可發(fā)生在已萎縮的眼球上。亦可見(jiàn)伴有高血鈣癥的全身病(如維生素D中毒、副甲狀腺功能亢進(jìn)等)；與遺傳有關(guān)的原發(fā)性帶狀角膜病變較為少見(jiàn)。

　　Fuchs內皮營(yíng)養不良(Fuchsendothelialdystrophy)。又稱(chēng)角膜滴狀變性(corneaguttata)。有家族傾向，為常染色體顯性遺傳病。常見(jiàn)于50歲以上婦女，多侵犯雙眼。病程進(jìn)展緩慢，可長(cháng)達10～20年。主要由于內皮功能自發(fā)性代償失調，或角膜外傷、不適當的角膜放射狀切開(kāi)，白內障、青光眼等內眼手術(shù)后所造成的角膜內皮損傷、功能失調所致。開(kāi)始表現為角膜滴狀變性，最后導致角膜基質(zhì)層及上皮層水腫、混濁。上皮下出現水泡，形成所謂大泡性角膜病變。當水泡破裂后，出現眼疼、怕光、流淚、異物感等癥狀，視力明顯減退或喪失。組織學(xué)檢查，可發(fā)現后彈力層變肥厚，內皮細胞變薄，并伴有色素沉著(zhù)。