白內障由于其容易發(fā)病和容易致盲而成為危害眼睛健康的“頭號殺手”。作為全球首位的致盲眼病,因為白內障致盲的約有60%。而隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和人口老齡化,新的發(fā)盲人數也在不斷地增加。
白內障是指發(fā)生在眼球晶狀體上的一種疾病,任何晶狀體的混濁都可稱(chēng)為白內障。目前,在全世界范圍內,手術(shù)是治愈白內障的唯一有效途徑。不過(guò)有部分患者在手術(shù)后出現了眼睛干澀的情況,那么出現這個(gè)情況的原因是什么,又該要如何進(jìn)行處理呢?
白內障術(shù)后干眼的原因:
1。手術(shù)創(chuàng )傷:手術(shù)切口及術(shù)中操作會(huì )損傷部分結膜杯狀細胞,減少粘蛋白的分泌量;
2。術(shù)后炎癥:術(shù)后充血炎癥反應,促進(jìn)角膜的損害,加重干眼癥狀;
3。術(shù)后頻繁長(cháng)期應用多種含苯扎綠胺等防腐劑的滴眼液:防腐劑的毒性作用可減弱粘蛋白對眼表上皮的黏附力,導致淚膜不穩定;
4。全身代謝性疾病至營(yíng)養障礙:糖尿病可導致代謝紊亂,久病可能會(huì )影響淚液分泌的質(zhì)和量。
白內障術(shù)后干眼的處理:
1。對于主要由于過(guò)渡頻繁長(cháng)期應用多種滴眼藥引起的首先指導正確用藥,如無(wú)明顯感染及術(shù)后炎癥者要及早停藥,要認真檢查鑒別結膜炎與干眼,否則越點(diǎn)眼越紅眼更澀;
2。淚液分泌不足型干眼主要是淚液的替代治療,伴有角膜淺層潰瘍或上皮缺損的SS患者同時(shí)應用1%環(huán)胞霉素A滴眼液,每日4次,療效較好;
3。瞼板腺功能障礙是蒸發(fā)過(guò)強型干眼的主要原因,瞼緣炎是最常見(jiàn)的一種表現,所以一定要重視瞼緣和瞼板腺的檢查,對于瞼緣炎及瞼板腺口阻塞者除補充人工淚液外要熱敷、清潔、按摩、消炎。每天點(diǎn)眼4-6次,過(guò)頻點(diǎn)眼會(huì )將正常淚膜沖走,加快淚液的蒸發(fā);
4。球結膜松弛堆積易被忽略,實(shí)際上此為一種病理改變。輕度應給于按摩球結膜及點(diǎn)人工淚液等治療,重度應行球結膜切除術(shù),白內障術(shù)后要適量應用抗生素及抗炎類(lèi)滴眼液切忌頻繁長(cháng)期應用,常規聯(lián)合應用貝復舒可促進(jìn)切口愈合防治干眼,術(shù)后干眼要根據情況采取相應的措施。