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結核性胸膜炎的三種類(lèi)型

2014-09-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:干性胸膜炎是結核性胸膜炎早期表現,此時(shí)胸膜充血、水腫、表面有少量纖維蛋白性滲出物。在臨床上起病急、發(fā)熱,并有輕度胸痛,咳嗽或呼吸時(shí)疼痛加劇。

  大多數結核性胸膜炎是急性起病,其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀,臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結核性膿胸(少見(jiàn))三種類(lèi)型。

  干性胸膜炎

  干性胸膜炎是結核性胸膜炎早期表現,此時(shí)胸膜充血、水腫、表面有少量纖維蛋白性滲出物。在臨床上起病急、發(fā)熱,并有輕度胸痛,咳嗽或呼吸時(shí)疼痛加劇?;颊邆群粑\動(dòng)受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽(tīng)診有胸膜摩擦音。

  滲出性胸膜炎

  胸腔積液較多時(shí),患側胸廓飽滿(mǎn),肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度、語(yǔ)顫減弱,氣管和心臟向健側移位,液平面以下扣診濁音,呼吸音減弱或消失,液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音,偶有小水泡音。右側胸腔積液時(shí)肝濁音界消失。如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷,呼吸運動(dòng)受限扣診濁音,呼吸音減弱。

  結核性膿胸

  多數起病緩慢,以乏力、低熱為主要癥狀,其次為盜汗、胸悶、干咳等。早期胸膜的吸收較強,中毒癥狀明顯。積膿較多時(shí)出現氣急、呼吸困難等癥狀。發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí),會(huì )有刺激性咳嗽,咳膿痰與體位有關(guān)。健側臥位時(shí)咳嗽及膿痰增加。因支氣管胸膜瘺而引起結核播散時(shí),中毒癥狀明顯,病情危重。急性起病者有明顯毒血癥狀,如惡寒、高熱、多汗、干咳、胸痛等。

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