關(guān)注健康：食管癌的健康常識！
摘要：化療適應癥：①不宜手術(shù)或放療的病人，抗癌藥物治療可使晚期病人癥狀緩解。②手術(shù)或放療前后的輔助治療。③手術(shù)或放療后復發(fā)、轉移的治療。
食管癌是常見(jiàn)惡性腫瘤，嚴重威脅人類(lèi)生命安全。我國每年約有15萬(wàn)人死于食管癌，是世界上食管癌高發(fā)區之一，其死亡率在我國惡性腫瘤中占第四位，居世界首位。其發(fā)病率亦有明顯的地域差，高發(fā)區分布于太行山區、四川盆地、大別山區、閩南及新疆地區。據統計，此病發(fā)病率男性多于女性（2：1），80%的患者在50歲以上。
該病的發(fā)病原因與進(jìn)食亞硝胺類(lèi)化合物、真菌污染的食物、真菌性食管炎、
遺傳因素、營(yíng)養因素、微量元素缺乏、進(jìn)食過(guò)熱過(guò)快等有關(guān)。50％的食管癌發(fā)生于食管中段，30％發(fā)生于下段，上段食管癌少見(jiàn)，頸段食管癌更少。分鱗狀細胞癌、腺癌、未分化癌（常見(jiàn)）和癌肉瘤四種類(lèi)型。早期時(shí)，90％的患者有癥狀，但也有10％的患者無(wú)任何癥狀。早期可表現為進(jìn)粗硬食時(shí)有哽噎感、吞咽時(shí)食管內疼痛、胸骨后悶脹、隱痛、食管內異物感等。
治療措施
?。ㄒ唬┦中g(shù)治療
目前我國食管癌手術(shù)切除率已達59～92％，手術(shù)死亡率僅2～3％，術(shù)后5年生存率為8～30％，I期食管癌更高達90％以上，處于世界先進(jìn)水平。外科手術(shù)是食管癌首選治療方法。只要全身狀況良好，無(wú)重要臟器器質(zhì)性病變、無(wú)遠處轉移，都應考慮手術(shù)。至于病變長(cháng)度，一般來(lái)說(shuō)頸段<3cm，胸上段長(cháng)度<4cm，胸下段長(cháng)度<
5cm切除率高，>7cm切除率降低，但這都是相對的，在無(wú)遠處轉移及外浸的情況下，10cm的腫瘤也能切除。
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1．單純性放療：對頸段及上段癌，手術(shù)難度大及有手術(shù)禁忌的病人，可考慮行放射治療。
2．作為綜合治療的一部分
?。?）術(shù)前放療：主要用于有外浸的Ⅲ期病人，①使腫瘤縮小，提高切除率；②降低淋巴神經(jīng)的轉移率；③提高生存率。
?。?）術(shù)后放療：對術(shù)后有“高危”復發(fā)轉移的病人，對切除不徹底有癌殘留的病人。
?。ㄈ┗熯m應癥：①不宜手術(shù)或放療的病人，
抗癌藥物治療可使晚期病人癥狀緩解。②手術(shù)或放療前后的輔助治療。③手術(shù)或放療后復發(fā)、轉移的治療。
預防保健
不吃發(fā)霉變質(zhì)食物；不吃過(guò)熱、過(guò)燙食物，喝茶、喝粥以50℃以下為好；防止水源污染、改善水質(zhì)；不吸煙、不飲烈性酒；補充人體所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加對維生素C的攝入。易感人群監視，普及
防癌知識，提高防癌意識。
飲食方面應注意以下幾點(diǎn)：
?。?）少吃肉，因肉中脂肪含量高，可以多吃些魚(yú)、蝦，以滿(mǎn)足機體對蛋白質(zhì)的需求。
?。?）少吃咸菜、咸肉等含有致癌物質(zhì)亞硝酸鹽的食物。
?。?）發(fā)霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黃曲霉素，一旦發(fā)現應棄之不吃。
?。?）做米飯、煮粥之前要把米淘洗干凈，以減少霉變對身體的損害。
?。?）經(jīng)常煎炸食物會(huì )加大廚房的污染，使人易患癌癥。
?。?）水缸里的存水應當隔2～3天更新一次，不要總留存水，因為存留在缸底的沉積物中的細菌可使水中的硝酸鹽還原成致癌的亞硝酸鹽。
?。?）多吃富含纖維素的食物，如芹菜、韭菜、鮮棗、紅薯等。
?。?）少食熏烤的魚(yú)、肉、香腸等含有致癌的煙焦油的食物。炒菜時(shí)油不要放得太多，研究表明，乳腺癌、大腸癌、卵巢癌的發(fā)生都與脂肪攝入太多有關(guān)。
?。?）不宜吃不新鮮或腐爛的蔬菜和水果。
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