說(shuō)到支氣管擴張,相信大家多少有一定的了解,這種疾病一旦發(fā)生,往往給會(huì )給很多的患者帶來(lái)困擾。這種疾病治療起來(lái)是很困難的,并且對患者的飲食造成困擾,了解支氣管擴張的診斷和治療是有必要的。那么支氣管擴張的診斷和治療呢?
支氣管擴張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素?;颊叨嘤新檎?、百日咳或支氣管肺炎等病史。
支氣管擴張的診斷:
1根據病史。過(guò)去曾患過(guò)百日咳、麻疹、肺炎、肺結核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反復咯血及呼吸道感染等癥狀,痰液靜置后分三層,細菌培養可有細菌生長(cháng)。
2肺部有局限性固定的羅音,病程長(cháng)的有杵狀指趾。
3胸部X線(xiàn)檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多,在增多的紋理中可有管狀透明區,為管壁增厚的支氣管影,稱(chēng)為軌道征。
4支氣管造影:是診斷支氣管擴張的最重要步驟,可明確病變部位、程度和范圍。
1.清除過(guò)多的分泌物
依病變區域不同進(jìn)行體位引流,并配合霧化吸入。有條件的醫院可通過(guò)纖維支氣管鏡行局部灌洗。
2.抗感染
支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,可針對這些病原菌選用抗生素,應盡量做痰液細菌培養和藥敏實(shí)驗,以指導治療。伴有基礎疾病如纖毛不動(dòng)癥者,可根據病情,長(cháng)期使用抗生素治療。
3.提高免疫力
低丙球蛋白血癥、IgG亞類(lèi)缺乏者,可用丙種球蛋白治療。
4.手術(shù)治療
病變部位肺不張長(cháng)期不愈;病變部位不超過(guò)一葉或一側者;反復感染藥物治療不易控制者??煽紤]手術(shù)治療
以上就是支氣管擴張的診斷和治療,相信大家都有了進(jìn)一步的了解,另外希望患者朋友在生活中多注意自己的身體變化,有任何的不是,及時(shí)的到醫院接受治療。
近些年來(lái),孩子成為了支氣管擴張這種疾病的主要發(fā)病人群,這不僅讓孩子非常的痛苦,也讓家長(cháng)們非常的揪心,很多家長(cháng)為了能夠幫助孩子遠離這種疾病,都想要對這種疾病的誘發(fā)因素進(jìn)行預防,為了能夠保證預防效果,下面就請專(zhuān)家來(lái)為我們總結一下,導致小兒支氣管擴張的因素。
引發(fā)小兒支氣管擴張原因:
1、先天性支氣管擴張
主要發(fā)生于嬰兒時(shí)期,因支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致,或是年長(cháng)時(shí)由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷引起巨大氣管支氣管。由先天性原因導致小兒支氣管擴張較少見(jiàn)。
2、后天性支氣管擴張
由麻疹、百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎等造成支氣管擴張。常見(jiàn)的是由哮喘病導致雙側彌漫性支氣管擴張。異物堵塞,支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所致,以及支氣管結核合并肺不張長(cháng)期存在所致支氣管擴張。
支氣管擴張常見(jiàn)的臨床表現有哪些呢?
1、慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無(wú)癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)一步發(fā)展和合并感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數小時(shí)后??煞秩龑?,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織。如伴有厭氧菌感染時(shí),可具有惡臭味,患者常在變換體位時(shí)(如早晨起床或晚上睡下時(shí))咳嗽加重,痰液較多,這是因為支氣管擴張感染以后,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當改變體位時(shí),分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出。
2、反復咯血:反復咯血為本病的特點(diǎn),約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因為壓力較高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達數百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動(dòng)停止??┭颗c病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,這一類(lèi)型稱(chēng)“干性支氣管擴張”。
3、發(fā)熱:患者反復感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí),病人可高燒。
4、其他癥狀:隨著(zhù)病情加重,患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長(cháng)發(fā)育和營(yíng)養不良,少數患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。
5、體征:早期支氣管病變輕,范圍小,可無(wú)明顯體征,病變明顯時(shí),在病變部位可聞及持續性濕羅音,排痰后羅音可暫時(shí)消失。久病患者約1/3的人可出現杵狀指(趾)。
家長(cháng)在日常生活中,除了要對小兒支氣管擴張這種疾病的因素進(jìn)行預防之外,還應該積極的了解孩子在患上這種疾病之后會(huì )出現的癥狀,這樣才能做到以備不時(shí)之需,一旦發(fā)現孩子出現這些癥狀的話(huà),家長(cháng)就能夠根據這些癥狀對孩子做到早發(fā)現,早治療,幫助孩子早日康復。
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輕-中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥7主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。
健客價(jià): ¥7.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥51本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥55噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥135用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價(jià): ¥48本品是支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥156舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥2091.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價(jià): ¥24舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30本品為支氣管擴張劑,適用于成人慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的維持治療。
健客價(jià): ¥365廣譜抗菌素。對鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染等。
健客價(jià): ¥8對鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、沙雷氏桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎等。
健客價(jià): ¥8廣譜抗菌素。對鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染等。
健客價(jià): ¥8對鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、沙雷氏桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎等。
健客價(jià): ¥15適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià): ¥7適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià): ¥12適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥75.5吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價(jià): ¥1001.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥232本品為支氣管擴張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客價(jià): ¥15.5