癌癥疫苗是癌癥免疫治療的一個(gè)熱門(mén)方向，其在根除局部和擴散惡性腫瘤方面具有很大的潛能。遺憾的是，癌癥疫苗成效卻不理想?，F在，來(lái)自于斯坦福大學(xué)醫學(xué)院的科學(xué)家們找到了一種快速判斷癌癥免疫療法是否有效的方法——針對激活的T細胞進(jìn)行非侵入性成像！
PET顯像是一種可在活體上顯示生物分子代謝、受體及神經(jīng)介質(zhì)活動(dòng)的新型影像技術(shù)，，有望實(shí)現無(wú)創(chuàng )、實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)免疫反應可視化。在最新的研究中，研究團隊開(kāi)發(fā)了一組小分子代謝PET示蹤劑，適用于免疫細胞成像。
“僅僅對所有的T細胞成像是不夠的，我們需要對激活的T細胞進(jìn)行成像，因為這些細胞是用來(lái)殺死腫瘤的，”斯坦福大學(xué)放射學(xué)SanjivGambhir教授說(shuō)，“之前的方法不夠靈敏，它們在腫瘤組中檢測到的T細胞并不總是激活狀態(tài)的(負責消滅腫瘤細胞)。所以我們需要一種追蹤激活T細胞的特異性方法。”
在最新的研究中，SanjivGambhir團隊掌握了這一“追蹤器”，有望評估癌癥疫苗的有效性。除了癌癥，Gambhir認為PET示蹤劑還適用于自身免疫性疾病，因為它可以附著(zhù)在標記任何活化T細胞的分子上。
研究結果于5月14日以“ImagingactivatedTcellspredictsresponsetocancervaccines”為題發(fā)表在《journalofclinicalinvestigation》雜志上。
研究思路
示蹤劑誕生于與腫瘤學(xué)教授RonaldLevy博士的合作中，后者正在研發(fā)最具前景的癌癥疫苗。不同于傳統的預防性注射，癌癥疫苗促使T細胞進(jìn)入活化狀態(tài)，并使其攻擊體內的腫瘤。但是，癌癥療法并不是一劑通用的（one-dose-fits-all），所以關(guān)鍵的問(wèn)題變成：如何知道疫苗是否正在工作？
Gambhir說(shuō)：“我們的挑戰是，要找到一種幾乎只存在于活化T細胞上的分子。”巧合的是，他發(fā)現的這個(gè)分子和他在疫苗中靶向的一種叫做OX40的激活T細胞表面的蛋白質(zhì)是一樣的。
結果，他們選擇了激活性受體OX40，位于T細胞表面。針對OX40，他們開(kāi)發(fā)了示蹤劑——它會(huì )掃描整個(gè)身體（包括免疫系統），一旦識別到OX40并與之結合，放射性復合物在PET掃描下發(fā)光，從而顯示出體內已成功活化的T細胞。如果未能檢測到T細胞信號，則意味著(zhù)醫生應該重新評估免疫療法劑量或完全改變治療過(guò)程。
研究結果
Gambhir的實(shí)驗室首先在細胞培養中測試了示蹤劑。他們發(fā)現，這種化合物能夠發(fā)現95%活化的T細胞。隨后，在一組約50只的小鼠模型中，PET示蹤劑同樣能精確地找到90%的活化T細胞。
Gambhir說(shuō)：“PET掃描通常只關(guān)注腫瘤細胞。但是現在，用這種新的成像劑，我們能夠對免疫細胞進(jìn)行成像。”
通常，醫生可以等待腫瘤體積的物理變化，以確定治療是否有效，但是這可能需要數周甚至數月，在這期間，癌癥依然會(huì )惡化。所以很明顯，盡快了解病情進(jìn)展，可以為病人爭取更多的時(shí)間嘗試其他選擇。
臨床試驗
Levy已經(jīng)開(kāi)始癌癥疫苗的臨床I期試驗。在接下來(lái)的幾個(gè)月中，Gambhir計劃將這個(gè)新的OX40示蹤劑應用到同一臨床試驗中，以便對示蹤劑和癌癥疫苗進(jìn)行聯(lián)合測試。
Gambhir表示：“從免疫療法開(kāi)始的48小時(shí)內，我們就能預測哪只小鼠對免疫療法做出反應。”
1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià)： ￥142用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥151．各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥125主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥22適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。
健客價(jià)： ￥8.81.高血壓，可單獨應用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭，可單獨應用或與強心利尿藥合用。
健客價(jià)： ￥10用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。
健客價(jià)： ￥2.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià)： ￥8.8用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥4.5適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門(mén)菌感染。
健客價(jià)： ￥61．高血壓。2．心力衰竭。
健客價(jià)： ￥5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥24本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià)： ￥13本品為補鈣劑，用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松，手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病，以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價(jià)： ￥9適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。
健客價(jià)： ￥6適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。
健客價(jià)： ￥5本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià)： ￥20.7適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。
健客價(jià)： ￥6.5阿莫西林膠囊，適應癥為阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染：1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性單純性
健客價(jià)： ￥12阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥7.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià)： ￥3.5適應癥為阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染：1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性單純性淋病。6.本品
健客價(jià)： ￥8
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