五代頭孢各有什么區別，有哪些不良反應及注意事項呢？

　　五代頭孢菌素抗菌譜：

　　五代頭孢代表藥物：

　　五代頭孢對β內酰胺酶的穩定性：

　　第五代(很穩定)=第四代(很穩定)>第三代(高度穩定)>第二代(較穩定)>第一代(不穩定)

　　五代頭孢的腎毒性：

　　第五代(無(wú))=第四代(無(wú))>第三代(基本無(wú))>第二代(較小)>第一代(大)

　　頭孢菌素類(lèi)藥物的不良反應：

　　過(guò)敏反應：低于青霉素。

　　血液系統：中性粒細胞減少、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。

　　長(cháng)期、大量應用可致抗生素相關(guān)性腹瀉、二重感染。

　　神經(jīng)系統：頭孢唑林、頭孢他啶、頭孢吡肟用于腎功能不全者可出現癲癇等神經(jīng)系統反應。

　　禁忌證：對頭孢菌素類(lèi)藥過(guò)敏者、有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應史者。

　　藥物相互作用：

　　1與氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物相互滅活，聯(lián)合應用時(shí)，應在不同部位給藥，不能混入同一注射容器內（同青霉素）。

　　2與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯(lián)合應用時(shí)，可使出血風(fēng)險增加。

　　3、頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，故應單獨給藥。下面列舉一些與頭孢曲松鈉存在配伍禁忌的常用藥物：

　　注意事項：

　　有青霉素類(lèi)、其他β-內酰胺類(lèi)及其他藥物過(guò)敏史患者應明確指證謹慎使用。

　　中度以上腎功能不全患者應根據腎功能適當調整劑量。氨基糖苷類(lèi)和第一代頭孢菌素合用可能加重前者的腎毒性，注意監測腎功能。

　　部分頭孢菌素減少維生素K的合成，導致維生素K依賴(lài)性凝血因子合成障礙，而致出血。應注意：①臨床應用時(shí)尤其圍手術(shù)期預防性應用時(shí)，應注意監測血象、凝血功能及出血癥狀。②長(cháng)期應用（10日以上），宜補充維生素K、復方維生素B。③不宜與抗凝血藥聯(lián)合應用。

　　警惕雙硫侖樣反應：

　?。?）服用頭孢菌素類(lèi)期間或之后5~7日禁酒，避免使用含有乙醇的藥物、食物及外用乙醇。

　?。?）一旦發(fā)生雙硫侖樣反應，立即吸氧、靜脈滴注地塞米松5~10mg，補液及利尿，并根據病情給予血管活性藥物。

　?。?）這些藥物有：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。

　?、兕^孢曲松不具有甲硫四氮唑側鏈，但含甲硫三嗪側鏈，也可引起此類(lèi)反應。

　?、诨瘜W(xué)結構中沒(méi)有甲硫四氮唑側鏈和甲硫三嗪側鏈的頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟等則無(wú)此作用。