抗生素等藥物的廣泛應用甚至濫用，這一問(wèn)題日益嚴重。尤其針對嬰幼兒人群，用藥時(shí)一定要權衡利弊。

　　小兒肝細胞酶系統發(fā)育尚不成熟，腎功能不完善。所以，對嬰幼兒患者除熟悉一般用藥規律外，還必須掌握小兒用藥特點(diǎn)，謹慎用藥！

　　抗生素、磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)

　　安全用藥：青霉素、氯唑西林鈉、哌拉西林鈉（皮試陽(yáng)性者禁用）、奈替米星、紅霉素。

　　慎用藥物：頭孢曲松、頭孢菌素（皮試陽(yáng)性者禁用）、β-內酰胺酶抑制劑、氨基糖苷類(lèi)鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素、阿奇霉素、氯霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)。

　　禁用藥物：四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)、抗真菌類(lèi)藥、依托紅霉素。

　　1、青霉素類(lèi)

　　常用的有青霉素、氯唑西林鈉、哌拉西林鈉等。青霉素類(lèi)對人體細胞毒性很低，有效抗菌濃度的青霉素對人體幾乎無(wú)影響。臨床應用時(shí)青霉素較多出現過(guò)敏反應，小兒3日內未使用青霉素類(lèi)藥物應進(jìn)行皮試，陽(yáng)性者禁用。

　　2、頭孢菌素類(lèi)

　　使用前應作皮試，陽(yáng)性者禁用。頭孢曲松偶可致嬰幼兒膽結石，但停藥后可消失。頭孢菌素與高效利尿藥或氨基糖苷類(lèi)合用腎損害顯著(zhù)增強，與乙醇（即使很小量）聯(lián)合應用時(shí)，可引起體內乙醛蓄積，而顯“醉酒樣”反應。

　　3、β-內酰胺酶抑制劑

　　過(guò)敏體質(zhì)者應慎用。

　　4、氨基糖苷類(lèi)

　　鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均對耳蝸神經(jīng)有毒性，幼兒慎用，如使用應減小劑量，且療程不超過(guò)7天。奈替米星耳毒性較小，新生兒、嬰幼兒均可使用，但應掌握好劑量。

　　5、四環(huán)素類(lèi)

　　該類(lèi)藥物除有肝腎損害以外，還可沉積于牙齒和骨骼中，造成牙齒黃染，影響嬰幼兒骨骼正常發(fā)育，因此8歲以下兒童應禁用。

　　6、大環(huán)內酯類(lèi)

　　紅霉素毒性低，可用。羅紅霉素、琥乙紅霉素、阿奇霉素使用時(shí)應注意劑量。常見(jiàn)的不良反應有肝毒性、聽(tīng)覺(jué)障礙、過(guò)敏（主要表現為藥物熱、藥疹、蕁麻疹）等，停藥或減量可恢復，但患兒合并肝炎時(shí)，應禁用依托紅霉素。

　　7、氯霉素類(lèi)

　　主要不良反應有粒細胞及血小板減少，再生障礙性貧血等，慎用。

　　8、磺胺類(lèi)

　　對體內葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏的乳兒可致正鐵血紅蛋白血癥和溶血性貧血，應禁用。幼兒使用應注意大量飲水防止引起結晶尿。還可致?lián)p害肝、腎和周?chē)窠?jīng)炎等，應慎用。

　　9、喹諾酮類(lèi)

　　該類(lèi)藥物可影響軟骨發(fā)育，嬰幼兒應慎用。但也有不良反應低的報道。

　　10、其他類(lèi)

　　抗真菌類(lèi)藥對肝、腎功能損害大，慎用。乙胺丁醇嬰幼兒應禁用。

　　驅腸蟲(chóng)藥

　　安全用藥：甲苯咪唑（4歲以下用量減半）、哌嗪（驅蛔靈）。

　　慎用藥物：腸蟲(chóng)清（2歲以下禁用，2～12歲用量減半）

　　1、阿苯達唑（腸蟲(chóng)清）廣譜驅蟲(chóng)藥，對肝腎功能有一定損害，2歲以下兒童禁用，2～12歲用量減半。

　　2、甲苯咪唑，4歲以下用量減半。

　　3、哌嗪（驅蛔靈）本品毒性低，用量用法視情況定。

　　作用于中樞神經(jīng)系統藥

　　安全用藥：撲熱息痛類(lèi)、抗癲癇藥。

　　慎用藥物：氨基比林、阿司匹林、哌替啶（杜冷?。?。

　　禁用藥物：非那西丁類(lèi)、苯巴比妥（12歲以下兒童禁用）、嗎啡、芬太尼貼片。

　　1、解熱鎮痛類(lèi)

　?。?）非那西丁類(lèi)：主要是指含有非那西丁的復方制劑，可引起人體高鐵血紅蛋白血癥和腎損害，對嬰幼兒尤其敏感，禁用。

　?。?）氨基比林：首要損害是粒細胞減少，慎用。

　?。?）阿司匹林：患有呼吸系統疾病的兒童慎用。對小兒易引起瑞氏綜合征，英國規定12歲以?xún)葍和谩?/p>

　?。?）撲熱息痛類(lèi)：相對安全，可用。

　　2、鎮靜催眠藥

　　苯巴比妥等此類(lèi)藥物，對中樞神經(jīng)系統有廣泛的抵制作用，12歲以下兒童禁用。

　　3、鎮痛藥

　　哌替啶（度冷?。簨胗變荷饔?。

　　嗎啡、芬太尼貼片：嬰幼兒禁用。

　　1歲以?xún)纫话悴粦o脈注射或行人工冬眠。

　　4、抗癲癇藥

　　一般長(cháng)期服用癲癇藥物是安全的，藥物毒性反應輕微而且是可逆的，但應在治療中注意中毒表現，定期做血、尿常規等多項檢查。