哪個(gè)科室都會(huì )遇到患者心跳呼吸驟停的情況，心肺復蘇是重中之重，成功的心肺復蘇能讓黑白無(wú)常無(wú)功而返。但在心肺復蘇過(guò)程中有很多細節值得我們注意。
哪些心跳驟?？沙?？
患者情況可能較重，在心電監護，突然出現心跳驟停。心跳驟停是指心臟射血功能突然停止，導致心跳驟停的原因最常見(jiàn)是室顫、室速，其次是緩慢性心律失?；蛐呐K停搏，較少見(jiàn)的是無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA），這些原因都能導致心臟射血功能停止，所以都稱(chēng)為心跳驟停。此時(shí)我們可以通過(guò)心電監護儀看到患者的心電圖情況，心跳驟停的心電圖并不只是“呈一直線(xiàn)”而已，“呈一直線(xiàn)”的情況是心室停頓，完全沒(méi)有電活動(dòng)。
為什么要知道這些？肯定與治療有關(guān)。
因為以上心跳驟停心律類(lèi)型可分為可電擊心律、非可電擊心律兩種?？呻姄粜穆桑ㄊ翌?、無(wú)脈搏室速）發(fā)病率最高，搶救成功率最高，必須認得和重視，因為終止室顫最有效的方法是電除顫！非可電擊心律，包括心室停頓、無(wú)脈搏電活動(dòng)（包括假性電機械分離、心室自主節律、心室逸搏節律等），這些心律給予電除顫沒(méi)有好處，反而重復電擊可能造成心肌損傷，更加不利于搶救?？呻姄?、非可電擊心律的搶救除了是否可電擊這個(gè)區別以外，其余的搶救措施均一樣。
所以，下一次電擊除顫之前，請看好心電監護，判斷患者此時(shí)的心律是否適合電擊。但鑒于心跳驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是室顫，所以我們應時(shí)刻做好電除顫的準備。
氣管插管機械通氣的作用？
心跳驟?；颊?，必須保持氣道開(kāi)放，如果有條件，氣管內導管是心跳驟停時(shí)管理氣道的最佳方法，如果值班醫生都會(huì )插管，那對患者的搶救意義重大，而不是等麻醉科來(lái)到再插。當然，在麻醉科還沒(méi)到之前，我們可以球囊輔助通氣。
在氣管插管時(shí)，必須中斷胸外按壓，但中斷時(shí)間不宜太長(cháng)，所以氣管插管越熟練越好，一次性成功最好，花的時(shí)間越少越好。插管后，接呼吸機輔助通氣，此時(shí)人工通氣可以8~10次/分的固定頻率進(jìn)行，同時(shí)繼續胸外按壓，而不必要考慮通氣與按壓的比例，也不得中斷胸外按壓。
心跳驟停首選藥物是什么？
腎上腺素！最新的（2015版）心肺復蘇指南指出：因不可電擊心律引發(fā)的心跳驟停后，應立即給予腎上腺素。而且指南還指出，聯(lián)合使用腎上腺素和加壓素，比單獨用標準劑量的腎上腺素并無(wú)優(yōu)勢，所以加壓素已經(jīng)在心跳驟停指南（2015版）中去除了。
腎上腺素在心跳驟停時(shí)用法是1mg靜脈注射，每3~5分鐘可重復1次。一般不推薦大劑量應用腎上腺素，但也存在個(gè)別病人的搶救可能用了幾十支上百支腎上腺素的情況。
胺碘酮可能也是一個(gè)較為傳統的藥物，很多地方在心肺復蘇時(shí)可能會(huì )酌情用到胺碘酮，第八版《內科學(xué)》也說(shuō)：給予2-3次除顫加CPR及腎上腺素之后仍然是室顫/無(wú)脈室速，考慮給予抗心律失常藥物，常用藥物胺碘酮，也可考慮利多卡因。
胺碘酮可用于對胸外按壓、電除顫和縮血管藥物治療無(wú)效的心室顫動(dòng)或無(wú)脈搏性心動(dòng)過(guò)速患者，初始劑量300mg，用5%葡萄糖稀釋到20ml，靜推，隨后可追加150mg。
這也再次給醫務(wù)人員強化：心肺復蘇最有效的藥物是腎上腺素！而電除顫是最有效的終止室顫的方法！
益氣活血，化痰通絡(luò )。用于痰濁瘀血阻心脈而致的胸心痛，胸悶、短氣、心悸、怔忡等。
健客價(jià)： ￥70行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
健客價(jià)： ￥27行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
健客價(jià)： ￥45強心益氣，芳香開(kāi)竅。用于心氣不足所致的胸痹心痛，胸悶氣短和心悸等癥。
健客價(jià)： ￥29芳香開(kāi)竅，理氣止痛。用于胸痹心痛，痰厥昏迷，脘腹猝痛，時(shí)氣瘴癘。
健客價(jià)： ￥39行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
健客價(jià)： ￥42本品適用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均
健客價(jià)： ￥391．本品作為首選或選用藥物應用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重
健客價(jià)： ￥8買(mǎi)3送1送原品 送禮首選
健客價(jià)： ￥198滋腎益氣，補血生精，用于氣血兩虧，陽(yáng)虛氣弱，心跳氣短，失眠健忘，遺精盜汗，腰腿酸軟，耳聾耳鳴。
健客價(jià)： ￥10滋腎益氣，補血生精。用于氣血兩虧，陽(yáng)虛氣弱，心跳氣短，失眠健忘，遺精盜汗，腰腿酸軟，耳聾耳鳴。
健客價(jià)： ￥21.8補氣散寒，健胃和中。用于中氣不足，心跳氣短，惡寒腹痛，身體虛弱。
健客價(jià)： ￥41滋腎益氣，補血生精。用于氣血兩虧，陽(yáng)虛氣弱，心跳氣短，失眠健忘,遺精盜汗，腰腿酸軟，耳鳴耳聾。
健客價(jià)： ￥14.5滋陰補腎，強壯健腦。用于身體衰弱，氣血兩虧，腎氣不足，面黃肌瘦，心跳氣短，腰酸腿疼，健忘虛喘。
健客價(jià)： ￥1549應用于呼吸衰竭，肺氣腫哮喘、高原缺氧等內外各科的疾病及搶救病人，轉院等各種合的臨時(shí)輸氧及家庭病臨時(shí)備用。
健客價(jià)： ￥48溫補腎陽(yáng)，補氣養血。用于腎陽(yáng)不足、氣血兩虛所致的腰酸背痛，四肢乏力，頭暈耳鳴，神衰失眠，心慌心跳，記憶減退，食欲不振及婦女月經(jīng)不調癥。
健客價(jià)： ￥88本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥121.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥81.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥4.5本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥131）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥15滋腎益氣，補血生精。用于氣血兩虧，陽(yáng)虛氣弱，心跳氣短，失眠健忘，遺精盜汗，腰腿酸軟，耳鳴耳聾。
健客價(jià)： ￥421.益腎養元顆粒：補益肝腎，健脾益氣。用于肝腎不足，脾氣虛弱，面色萎黃，倦怠納差，腰膝酸痛。 2.海馬補腎丸：滋陰補腎，強壯健腦。用于身體衰弱，氣血兩虧，腎氣不足，面黃肌瘦，心跳氣短，腰酸腿疼，健忘虛喘。
健客價(jià)： ￥1050
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