醫政醫管局焦雅輝副局長(cháng)表示,我國是人口大國,醫療服務(wù)需求旺盛,社會(huì )力量投資潛力巨大,截至2017年4月底,全國社會(huì )辦醫機構已有44.4萬(wàn)家。
近日我國出臺了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫療領(lǐng)域投資活力的通知》,各地衛生計生部門(mén)進(jìn)行了大量的實(shí)踐,取得了非常好的效果。8月10日,國家衛計委舉行新聞發(fā)布會(huì ),國家衛生計生委法制司副巡視員龔向光介紹了有關(guān)“放管服”改革的工作進(jìn)展和取得的成效,同時(shí),也指出了接下來(lái)衛生計生領(lǐng)域十項重點(diǎn)改革舉措:
第一,取消養老機構內設診所的審批,實(shí)行備案制。各級衛生計生部門(mén)做好相關(guān)政策落實(shí)情況督導及加強事中事后監管,推動(dòng)健康養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
第二,國家衛生計生委在已有醫學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫學(xué)檢驗實(shí)驗室、安寧療護中心等五類(lèi)獨立設置機構基本標準及管理規范的基礎上,再制定獨立設置的康復醫療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等機構的基本標準及管理規范,拓展社會(huì )投資領(lǐng)域,推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展。
第三,各級衛生計生部門(mén)要加快推進(jìn)醫療機構、醫師和護士電子化注冊管理改革進(jìn)程。在2017年7月1日各省市啟動(dòng)電子化線(xiàn)上注冊管理的基礎上,全國3715個(gè)開(kāi)設醫療機構、醫師、護士注冊的政務(wù)服務(wù)大廳全部聯(lián)網(wǎng)注冊,為醫療機構執業(yè)登記和醫師、護士執業(yè)注冊提供快速便捷的服務(wù)。
第四,進(jìn)一步簡(jiǎn)化醫療機構審批程序。對二級及以下醫療機構的設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”,進(jìn)一步簡(jiǎn)化三級醫院的設置審批。各級衛生計生部門(mén)積極配合相關(guān)部門(mén)建立醫療機構審批工作協(xié)作機制,推動(dòng)審批信息共享。
第五,將婦產(chǎn)科醫師執業(yè)證書(shū)與母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)“兩證合一”。符合條件的人員,在醫師執業(yè)證書(shū)加注母嬰保健技術(shù)服務(wù)相關(guān)內容。
第六,進(jìn)一步提升醫療領(lǐng)域對外開(kāi)放水平。外國醫療機構、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或者合作形式設立的診所,放寬外方投資股權比例不超過(guò)70%的限制。香港、澳門(mén)以及臺灣地區投資者分別按照CEPA和ECFA協(xié)議執行。
第七,探索在國務(wù)院批準的自由貿易試驗區內對社會(huì )辦醫療機構配置乙類(lèi)大型醫用設備實(shí)行告知承諾制,省級衛生計生部門(mén)要制定相應的事中事后監管措施并加強監管。
第八,各級衛生計生部門(mén)要全面清理相關(guān)文件或規范中存在的各種無(wú)謂證明。取消醫療機構申請醫療廣告時(shí)提交的《醫療機構執業(yè)許可證》復印件加蓋衛生計生行政部門(mén)公章,改為加蓋申請人公章。開(kāi)展社會(huì )辦醫療機構需出具驗資證明的相關(guān)材料清理取消工作,加強后續監管。
第九,推進(jìn)信息共享和辦事承諾制,為群眾辦事生活增便利。取消農村部分計生家庭獎扶申請人提交的計生相關(guān)證明材料,取消西部地區“少生快富”工程申請人生育史、落實(shí)長(cháng)效避孕節育措施證明等相關(guān)材料,相關(guān)信息由衛生計生行政部門(mén)通過(guò)衛生計生信息系統查驗。做好流動(dòng)人口異地婚育信息查詢(xún),推動(dòng)信息共享,取消紙質(zhì)婚育證明。
第十,各級衛生計生部門(mén)要加強事中事后監管,全面推進(jìn)全國衛生計生系統“雙隨機一公開(kāi)”工作。在國家監督抽檢工作中全面使用“雙隨機一公開(kāi)”方式,做到“兩個(gè)全覆蓋”,即覆蓋全國31個(gè)省份、覆蓋衛生計生監督執法工作所有領(lǐng)域。根據2017年工作重點(diǎn),對新修訂的《疫苗流通和預防接種管理條例》、抗菌藥物使用、血站核酸檢測等三項內容使用“雙隨機一公開(kāi)”方式開(kāi)展督導檢查。
醫政醫管局焦雅輝副局長(cháng)表示,我國是人口大國,醫療服務(wù)需求旺盛,社會(huì )力量投資潛力巨大。截至2017年4月底,全國社會(huì )辦醫機構有44.4萬(wàn)家,占醫療機構總數的45%;社會(huì )辦醫院有1.69萬(wàn)家,占醫院總數的57.2%。2011年至今,公立醫院數量基本持平,社會(huì )辦醫院數量累計增長(cháng)100%,翻了一番,成為推動(dòng)我國醫療服務(wù)體系發(fā)展壯大的重要力量。
同時(shí),焦雅輝副局長(cháng)也介紹到,隨著(zhù)“放管服”改革的持續推進(jìn),國家衛生計生委積極轉變政府職能,著(zhù)力加強簡(jiǎn)政放權,完善事中事后監管,優(yōu)化政務(wù)服務(wù),努力營(yíng)造有利于社會(huì )力量進(jìn)入醫療領(lǐng)域的政策環(huán)境,且已經(jīng)取得了良好的階段性成果:
第一,注重規劃引領(lǐng),為社會(huì )力量辦醫開(kāi)拓發(fā)展空間。
根據國辦印發(fā)的《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要(2015-2020年)》總體要求,我委組織制定了《醫療機構設置規劃指導原則(2016-2020年)》,加快推進(jìn)社會(huì )辦醫成規模、上水平發(fā)展。要求將社會(huì )辦醫納入相關(guān)規劃,在符合規劃總量和結構的前提下,取消對社會(huì )辦醫療機構數量和地點(diǎn)的限制。
第二,落實(shí)鼓勵扶持政策,為社會(huì )力量創(chuàng )造公平發(fā)展環(huán)境。
在醫聯(lián)體建設方面,吸引社會(huì )辦醫療機構加入并發(fā)揮作用。在臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設方面,累計支持社會(huì )辦醫創(chuàng )建國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目28個(gè),投入項目經(jīng)費1.4億元,省級和市級層面的重點(diǎn)專(zhuān)科項目也有相應資金支持社會(huì )辦醫。在新農合定點(diǎn)醫院方面,要求將符合條件的社會(huì )辦醫納入到定點(diǎn)醫療機構范圍。
第三,激發(fā)創(chuàng )業(yè)活力,為行業(yè)發(fā)展培育新型業(yè)態(tài)。
今年2月,我委修訂了《醫療機構管理條例實(shí)施細則》的部分條款,充分發(fā)揮醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢,調動(dòng)醫務(wù)人員干事創(chuàng )業(yè)的積極性。增加醫學(xué)檢驗實(shí)驗室、病理診斷中心、醫學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心等五類(lèi)獨立設置的醫療機構類(lèi)別,進(jìn)一步拓寬辦醫渠道,豐富辦醫層次,鼓勵社會(huì )力量連鎖舉辦,加快形成多元辦醫格局。
第四,建立區域注冊制度,讓社會(huì )力量共享優(yōu)質(zhì)資源。
我委在今年2月發(fā)布的《醫師執業(yè)注冊管理辦法》中,醫師“一次注冊、區域有效”,為社會(huì )辦醫提供了寶貴的人才支撐。截止目前,全國共有6.6萬(wàn)名醫師多機構執業(yè),其中到社會(huì )辦醫的占69.6%。
第五,運用信息化手段,全面提升行業(yè)準入管理水平。
今年4月,我委印發(fā)了《關(guān)于加快醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革的指導意見(jiàn)》,全面實(shí)施電子化注冊管理改革。各地以電子化注冊管理改革為突破口,逐步構建配置合理、運行規范、監督有力的準入管理模式,為社會(huì )辦醫、醫師多點(diǎn)執業(yè)打通審批環(huán)節的“最后一公里”。