7月13-14日,國家衛生計生委能力建設和繼續教育中心在京舉辦了醫養結合能力建設研討會(huì )暨規范化能力建設推進(jìn)會(huì )。
圍繞“醫養結合全球視野與國內政策設計”、“老年醫學(xué)現狀及發(fā)展”、“醫養結合的現狀及相關(guān)學(xué)科的應用”、“老齡化背景下的醫療機構轉型機遇與挑戰”與“嘗試搭建平臺”等五個(gè)專(zhuān)題,相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導和國內外行業(yè)專(zhuān)家對醫養結合服務(wù)及發(fā)展現狀等方面內容進(jìn)行了解讀和分析。
國家衛生計生委基層司有關(guān)領(lǐng)導在對社區醫養結合服務(wù)現狀與發(fā)展解讀時(shí)指出,目前我國社區醫養結合模式主要包括:社區衛生服務(wù)中心與養老機構、社區托養機構合作;社區衛生服務(wù)延伸至家庭和社區;社區衛生服務(wù)與養老服務(wù)融合發(fā)展三種模式,并介紹了這三種模式下北京、上海、山東、重慶的典型案例。
據介紹,目前我國社區醫養結合的發(fā)展之路還存在一些障礙,包括“多龍治水”、機構設置標準高(醫療和養老)、未解決醫師合法職業(yè)問(wèn)題、家庭病床醫保不認可、服務(wù)人員數量匱乏、資金保障不足等難題。
針對以上問(wèn)題,國家衛計委相關(guān)負責人指出了7種工作思路。
1.服務(wù)對象是誰(shuí)?
通過(guò)設定評定和準入標準,對納入醫養結合服務(wù)對象進(jìn)行科學(xué)鑒別。上海經(jīng)驗是建立老年需求統一評估體系、將照護分為六級。對老年人需求進(jìn)行統一評估后確定不同的照護等級、逐步實(shí)現居家醫療護理的醫保支付。
青島、重慶、北京、曲阜的的服務(wù)對象分別為:因疾病、傷殘等原因常年臥床六個(gè)月以上經(jīng)相關(guān)評定低于60分的人群;社區三無(wú)人員、孤寡、五保,70歲以上空巢老人、殘疾人等;轄區內的失能老人;孤寡失能老人等弱勢群體。
2.誰(shuí)來(lái)提供服務(wù)?
提供醫養結合服務(wù)的主體應該是資源最優(yōu)、整合資源能力最強的機構。
曲阜針對行動(dòng)不便、長(cháng)期臥床、空巢、孤寡、殘障、低保困難老人等弱勢群體制定不同服務(wù)環(huán)節,對每個(gè)服務(wù)環(huán)節的執行單位招標制定了硬性指標,確保服務(wù)對象在社區中心、養護機構、日間照料機構、居家等環(huán)節上,享受到同等水準的服務(wù)質(zhì)量。
3.如何提供服務(wù)?
突出簽約服務(wù)和資源聯(lián)動(dòng),明確老年人為簽約的重點(diǎn)人群,同時(shí)提供個(gè)性化簽約服務(wù),包括家庭病床服務(wù)、家庭護理、遠程健康監測及特定人群和特殊疾病健康管理等。
4.提供什么服務(wù)?
作為醫養結合機構,要充分考慮清楚能為服務(wù)對象提供什么樣的服務(wù)。醫養結合機構應具備醫療與非醫療、預防與治療、發(fā)揮中醫藥特色及照料和慰藉等服務(wù)功能。
5.運行費用由誰(shuí)來(lái)出?
作為核心問(wèn)題,這是提供醫養結合服務(wù)機構能否正常運轉的關(guān)鍵。除了政府的相應補貼及醫保報銷(xiāo)范圍外,運行成本的另外一部分由誰(shuí)來(lái)承擔,獲取怎樣的效應等財務(wù)問(wèn)題應調理清楚。
蘇州的經(jīng)驗是,建立老年人長(cháng)期護理保險綜合補貼資金,鼓勵老年人出資建立老年人長(cháng)期護理保險基金,明確老年人長(cháng)期醫療護理和生活護理的服務(wù)內容,形成政府、個(gè)人和保險公司共同承擔的合力。
6.誰(shuí)來(lái)管理?
應制定相應的規章制度來(lái)確保機構的正常運轉。天津、蘇州等地,出臺相應政策,對醫養結合的服務(wù)模式及醫療服務(wù)內容做了明確的規定。
7.誰(shuí)來(lái)保障?
發(fā)展醫養結合服務(wù)業(yè),要充分了解國家政策的支持及保障細節,清充分利用政策條件來(lái)驅動(dòng)醫養結合服務(wù)機構的健康發(fā)展。
據了解,國家衛計委相關(guān)部門(mén)下一步將立足自身職能和優(yōu)勢,加快推進(jìn)醫養結合規范化能力建設,重點(diǎn)加強康復護理等急需緊缺人才隊伍建設。同時(shí),搭建國際交流平臺,借鑒國際經(jīng)驗,加強溝通協(xié)作,積極探索多層次人才能力建設路徑。
與會(huì )代表一致認為,推進(jìn)醫養結合,學(xué)科的發(fā)展與人才培養至關(guān)重要。
此次研討會(huì )有各級衛生計生行政人員、醫療機構人員及國內外養老機構人員及國內外專(zhuān)家、學(xué)者等300余人參會(huì )。會(huì )議由中國初級保健衛生基金會(huì )中西醫發(fā)展基金承辦。
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健客價(jià): ¥158本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復雜性尿路感染等。
健客價(jià): ¥14莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥78適應于敏感菌株引起的下列感染: 上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、化膿性扁桃體炎。 下呼吸道感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎、急性支氣管炎合并細菌性感染。
健客價(jià): ¥28本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復雜性尿路感染,急性腎盂腎炎,男性淋球菌性尿路炎癥等。
健客價(jià): ¥6.8本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1. 上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2. 下呼吸道感染:例如:社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3. 單
健客價(jià): ¥261.醫院獲得性肺炎;2.社區獲得性肺炎;3.急性細菌性鼻竇炎;4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作;5.復雜性皮膚及皮膚結構感染;6.非復雜性皮膚及皮膚軟組織感染;7.慢性細菌性前列腺炎;8.復雜性尿路感染;9.急性腎盂腎炎;10.非復雜性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥9.3適用于敏感菌引起的: 1.醫院獲得性肺炎; 2.社區獲得性肺炎; 3.急性細菌性鼻竇炎; 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作; 5.復雜性皮膚及皮膚結構性感染; 6.非復雜性皮膚及皮膚軟組織感染; 7.慢性細菌性前列腺炎; 8.復雜性尿路感染; 9.急性腎盂腎炎; 10.非復雜性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客價(jià): ¥10.5本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥49本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結)炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5
健客價(jià): ¥26本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結)炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5.
健客價(jià): ¥35是一款可以醫院家庭兩用型的睡眠檢測儀??蓪?shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數據進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )請專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷,滿(mǎn)足于醫院、社區、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫院獲得性肺炎 2.社區獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥5適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌
健客價(jià): ¥34適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)的
健客價(jià): ¥19利福布汀膠囊:AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結核。 鹽酸莫西沙星片:莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥742