153家醫院變革，衛計委不再直接管。

　　按照廣東省衛計委公布的信息，本輪啟動(dòng)改革的地區，包括廣州、佛山和粵東西北地區共14個(gè)地市，改革范圍包括各級各類(lèi)公立醫院，中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫院。

　　由于廣東省縣級公立醫院改革已實(shí)現全覆蓋。截至2014年底，58個(gè)縣159家縣級公立醫院全部參加，比國家要求提前一年實(shí)現縣級公立醫院改革全覆蓋。

　　從2012年起至2016年12月底，廣東省先后有深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門(mén)、肇慶等7個(gè)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市已先后開(kāi)展了城市公立醫院綜合改革，共153家城市公立醫院參加。這意味著(zhù)到7月15日，全省770家公立醫院全部參加改革，實(shí)現所有公立醫院改革全覆蓋。

　　深刻影響醫藥市場(chǎng)，已經(jīng)在多地落地。

　　事實(shí)上，將公立醫院劃歸為公立醫院管理委員會(huì )管理已經(jīng)在多地落地。

　　2015年5月8日，國務(wù)院辦公廳就曾印發(fā)《關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》——這是繼2012年、2014年之后給縣級公立醫院“出謀劃策”的第三次。

　　這一次，該文件特別提出“改革管理體制”，組建“縣級公立醫院管理委員會(huì )”，目的是建立統一高效、權責一致的政府辦醫體制。

　　當年11月，南京市政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于城市公立醫院管理體制改革試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》。明確今后政府辦醫監督職責與公立醫院自主運營(yíng)管理權相分離。成立“南京市醫管委”，南京市衛計委從直接管理公立醫院轉為行業(yè)管理。

　　根據該實(shí)施意見(jiàn)，南京市公立醫院管理體制改革的范圍限定為市、區兩級公立醫院。將成立南京市政府公立醫院管理委員會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“南京市醫管委”)，履行政府辦醫職能，主要負責研究決定同級公立醫院的設置規模、發(fā)展規劃、重大項目實(shí)施、財政投入、運行監管、績(jì)效考核等重大問(wèn)題。

　　南京市醫管委由南京市市長(cháng)、分管副市長(cháng)、副秘書(shū)長(cháng)，南京市組織、編辦、發(fā)改、衛計、財政、人社、物價(jià)、審計、食藥監主要領(lǐng)導，南京市人大代表、政協(xié)委員各1人，市民代表2人，公立醫院有關(guān)專(zhuān)家代表2人組成，共18人。南京市市長(cháng)任市醫管委主任，分管副市長(cháng)任市醫管委副主任。

　　這一由市場(chǎng)和副市長(cháng)帶隊的公立醫院改革突破了原本衛計委系統內的慣常路徑，而結合此前江蘇已出臺的《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的實(shí)施意見(jiàn)》就不難發(fā)現，基層首鎮、分級轉診等呼吁已久的轉變或許能夠在這條新路徑上加快速度。

　　小編查詢(xún)公開(kāi)信息發(fā)現，2016年前后，包括靖江、無(wú)錫、威海、泰州、宿遷、南通、遵義、三亞和福州等地都成立了公立醫院管理委員會(huì )。

　　總結

　　基層醫改自下而上的改變或許比我們想象得來(lái)的更快更徹底。