日前,國家衛計委下發(fā)了《關(guān)于加強藥事管理轉變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》,以盡快適應公立醫院改革要求,維護人民群眾的健康權益。
重視藥事管理,轉變藥學(xué)服務(wù)模式
從前,藥學(xué)服務(wù)是“以藥品為中心”和“以保障藥品供應為中心”,而現在,《通知》要求轉變這種服務(wù)模式,要向“以病人為中心”以及“在保障藥品供應的基礎上,以重點(diǎn)加強藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”靠攏,提供更加優(yōu)質(zhì)、安全且人性化的服務(wù)。
其實(shí),合理用藥是診療活動(dòng)中特別重要的一項內容,因此,對其進(jìn)行進(jìn)一步的規范是十分有必要的?!锻ㄖ诽岬揭匾曀幨路?wù),提高藥學(xué)服務(wù)能力,轉變服務(wù)模式等,藥師群體的作用及重要性也不言而喻。
建立藥師激勵機制,加強臨床藥師隊伍建設
根據國家統計局數據,截止到2016年11月底,我國社會(huì )藥店共447034家;而截止到2017年第一季度末,我國注冊執業(yè)藥師總數量逼近36萬(wàn),注冊到社會(huì )藥店的共315138人。因此平均每家藥店約0.7位執業(yè)藥師,接近一店一人,平均每萬(wàn)人口執業(yè)藥師人數為2.3人,仍遠低于國際每萬(wàn)人6.2人的標準。
可見(jiàn),我國的藥師群體基本集中在社會(huì )藥店,還有小部分在醫療機構中。但是,這些醫療機構中的藥師大多被擱置于院內藥房,從事著(zhù)簡(jiǎn)單的按方開(kāi)藥、配藥的工作,技術(shù)含量較低。我國一向都重醫輕藥,在醫院,只有醫師能夠開(kāi)具藥方,而藥師并沒(méi)有此項權利,這也讓藥師本身處在一個(gè)比較尷尬的位置。
此次衛計委下發(fā)《通知》,要求有條件的醫療機構開(kāi)設藥師咨詢(xún)門(mén)診,為患者提供用藥咨詢(xún)和指導等,同時(shí)重視藥師隊伍建設,提高藥師待遇,設立藥事服務(wù)費,以體現其勞務(wù)技術(shù)價(jià)值??梢哉f(shuō),這是在慢慢轉變藥師的職責,讓其逐漸回歸到以藥事服務(wù)為中心的工作中來(lái)。
其實(shí),國家早在今年5月份,就已經(jīng)在就《中華人民共和國藥師法(草案征求意見(jiàn)稿)》向社會(huì )各界征求意見(jiàn),對藥師的權力、義務(wù)、考核和培訓等進(jìn)行規范,企圖以法律的形式確立其地位。
加強處方審核及點(diǎn)評力度,做好用藥監測
藥物用得對不對、搭配使用是否合理,這對解決病人的病情十分重要。
《通知》指出,醫療機構需建立完整的處方審核制度,所有處方必須經(jīng)由藥師審核后方可發(fā)放,以此確?;颊叩挠盟幇踩?。不僅醫師要對患者負責,藥師也要起到審核監督的作用,擔負起一定的責任。
此外,醫療機構還要開(kāi)展處方點(diǎn)評的工作,對于不合理的用藥情況要進(jìn)行干預與追蹤。值得一提的是,處方點(diǎn)評工作與醫務(wù)人員的績(jì)效考核、職稱(chēng)評定等掛鉤,這在一定程度上激勵著(zhù)醫務(wù)人員要積極開(kāi)展并重視點(diǎn)評工作。
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