“多點(diǎn)執業(yè)”作為一個(gè)醫改的熱名詞將會(huì )在今后不久消失。隨著(zhù)醫生執業(yè)地點(diǎn)從一個(gè)醫院到一個(gè)范圍，例如廣東省，那就意味著(zhù)這個(gè)醫生在廣東省內合法的醫療機構內執業(yè)都是和做法。辦理多點(diǎn)執業(yè)登記變成了“多此一舉”。我了解到，最近深圳核發(fā)的醫師執業(yè)證在執業(yè)地點(diǎn)這一欄就是填上“廣東省”而替代了以前的醫院名字。如果行政管理部門(mén)把所有已經(jīng)核發(fā)的執業(yè)醫師證的執業(yè)點(diǎn)視為一個(gè)區域，那么多點(diǎn)執業(yè)將會(huì )成為歷史。

　　隨著(zhù)改革的深入，醫生自由執業(yè)的政策法規基本上沒(méi)有障礙，醫生兼職的合法收入得到了政策的保護，如果醫院人事制度改革方案落實(shí)，醫生成為社會(huì )人已經(jīng)具備了所有的法律基礎。新的醫生執業(yè)模式即將到來(lái)！

　　醫生按照契約自由執業(yè)究竟還缺什么呢？

　　第一，缺乏讓患者和醫生都信任的第三方平臺。中國不缺醫院，但是缺乏真正服務(wù)醫生、服務(wù)患者的，通過(guò)醫生技術(shù)和經(jīng)驗服務(wù)患者的平臺?，F在的公立醫院，尤其是大學(xué)附屬醫院，基礎設施、技術(shù)積累都很好，可是沒(méi)有好的機制?，F在醫療的價(jià)格體系沒(méi)有重視改革，由于這個(gè)體系欠帳太多也積重難返，以檢查養醫、以耗材藥品養醫的局面一時(shí)難以改變。雖然，政府已經(jīng)采取了很多措施，但是收效還是有限的。同時(shí)，由于這些大醫院都是公立醫院，這些醫院回歸公益性也是改革的主要方向，所以大型公立醫院不可能成為醫療服務(wù)模式改革的主流或者載體。那么，私立醫院呢？目前的私立醫院多數規模小，由于醫院分級制度，這些醫院無(wú)法承擔三級醫院的手術(shù)、疑難疾病的的治療。其次，這些醫院多數基礎力量和服務(wù)都不健全，因此，這些醫院也不能作為專(zhuān)家自由執業(yè)的載體。

　　合格的商業(yè)化服務(wù)平臺是什么呢？第一，從醫院等級上必須是三級醫院（專(zhuān)科或者綜合）。第二，有完善的基礎醫療支撐，尤其是麻醉科和重癥醫學(xué)。第三，有完善的服務(wù)體系和醫師培訓體系。讓優(yōu)秀的年輕醫生加盟后不但可以有體面的收入，同時(shí)有非常好的上升空間。博德嘉聯(lián)醫生集團每年就會(huì )拿出數百萬(wàn)的醫生培訓基金，讓優(yōu)秀的年輕醫生可以到國內大醫院，甚至是香港或者國外進(jìn)修學(xué)習。同時(shí)，我們的云系統體系也給年輕醫生時(shí)刻可以分享到專(zhuān)家處理病人和病歷分析的經(jīng)驗和過(guò)程。

　　博德嘉聯(lián)醫生集團在深圳和廣州已經(jīng)開(kāi)始籌備建設這樣的三級醫院平臺。

　　第二，缺乏完整的支付體系。目前的醫保、商保都是跟醫院發(fā)生關(guān)系。醫生的技術(shù)價(jià)值沒(méi)有被醫?；蛘呱虡I(yè)保險承認。這樣的支付體系不改革，醫生自由執業(yè)也是難以大規模發(fā)展。

　　第三，政策法規。最近國家公布了醫療機構設置標準還是沒(méi)有跳出原來(lái)的框框條條，醫療機構還是麻雀雖小，五臟俱全。這樣，對于投資平臺的投資者來(lái)說(shuō)依然是一個(gè)很高門(mén)檻。

　　雖然，自由執業(yè)還是困難重重，但是冬天來(lái)了，春天還遠嗎？

　　首先，人民健康意識提高，健康是幸福的根本。社會(huì )需要健康，老百姓追求健康，追求科學(xué)優(yōu)質(zhì)的治療體驗和醫療服務(wù)。這是時(shí)代的呼喚，這股潮流勢不可擋。但是靠現在公立醫院的單一模式，不管是政府、醫院、醫生和老百姓都不滿(mǎn)意。

　　第二，社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的需要。當前實(shí)體經(jīng)濟，制造業(yè)發(fā)展遇到了前所未有的困難?？萍紕?chuàng )新、健康產(chǎn)業(yè)成為擔當保持中國經(jīng)濟增長(cháng)的主角！我國現在健康支出占GDP總額還是很低（5%左右），而發(fā)達國家卻是17%，如果我國健康產(chǎn)業(yè)翻一番，對國民經(jīng)濟的貢獻是可觀(guān)的。而提高這個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度的主角就是這個(gè)行業(yè)的勞動(dòng)者——醫生。但是，醫生不是培訓一下就可以上崗的，怎么辦？提高醫生的積極性和工作效率是最直接的辦法！

　　10萬(wàn)名自由執業(yè)醫師，創(chuàng )造1000億以上的醫療服務(wù)收入，這不是夢(mèng)。