曾益新說(shuō)，藥品短缺因素比較復雜

　　第一是生產(chǎn)性因素，現在出現的藥品短缺大都是由于某些局部、個(gè)別因素導致的，比如說(shuō)有一些生產(chǎn)性的因素可能會(huì )引起藥品短缺。就像魚(yú)精蛋白，這是一個(gè)心臟手術(shù)要用的必備藥品，原料藥取自鮭魚(yú)，供應有很強的季節性，可能會(huì )造成短缺。

　　第二是政策性因素，比如有時(shí)候各個(gè)地方在藥品集中采購時(shí)有一個(gè)良好愿望，希望價(jià)廉物美，讓老百姓(603883,股吧)盡量少一些負擔，但有時(shí)候價(jià)格壓得太低，企業(yè)雖然中標了，但從長(cháng)遠看，企業(yè)生產(chǎn)多但是盈利不多，難以持續。

　　第三是機制性因素，比如公立醫院改革過(guò)程中，有一些醫療機構還沒(méi)有完全轉到公益性定位中來(lái)，低價(jià)藥的采購使用動(dòng)力不足。

　　第四是投機和壟斷因素，有一些藥品可能全國就兩三家企業(yè)生產(chǎn)，為了抬高價(jià)格而控制供應，出現人為短缺現象。他表示，對于這樣一些情況，理論上可以通過(guò)完善市場(chǎng)機制來(lái)調節保障藥品供應，但是市場(chǎng)機制對于某些因素并不具有完全的干預能力。這時(shí)候政府出面協(xié)調，搭建一個(gè)平臺，供需雙方醫療機構和企業(yè)經(jīng)過(guò)磋商，形成一個(gè)各方都能接受的結果，政府在這里起到“搭平臺促對接”的協(xié)調作用。

　　針對藥品短缺現象，國家衛計委２８號透露，目前已梳理出１３０種臨床短缺藥品清單。此外，在當天介紹《關(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)情況時(shí)，國家衛計委表示，將從定點(diǎn)生產(chǎn)、建立常態(tài)短缺藥品儲備制度等六大措施出發(fā)，并配合建立長(cháng)效機制，解決好低價(jià)藥、救命藥及兒童用藥的供應問(wèn)題。

　　近年來(lái)，藥品短缺不是個(gè)別現象。由于臨床常用藥品和必需藥短缺而導致耽誤患者治療，甚至搶救的事件時(shí)有發(fā)生。為此，國家衛計委聯(lián)合多部門(mén)出臺《關(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實(shí)施意見(jiàn)》，旨在解決低藥價(jià)、救命藥等供應問(wèn)題。衛計委副主任曾益新介紹，《意見(jiàn)》明確了３項重點(diǎn)任務(wù)，分別是完善短缺藥品監測預警和清單管理制度、建立短缺藥品供應保障分級聯(lián)動(dòng)應對機制、實(shí)行短缺藥品供應保障分類(lèi)精準施策。他說(shuō)，“目前在每個(gè)省份都布局了不少于１５個(gè)的監測哨點(diǎn)，依托藥品供應保障綜合管理平臺、省級藥品集中招采平臺，還有通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì )定期收集和報告藥品短缺情況，這樣就能夠及時(shí)了解到全國省、地、市、縣，包括鄉鎮衛生院藥品的短缺情況。通過(guò)這樣一種方式，形成覆蓋全國各地各級醫院完整的監測哨點(diǎn)和報告網(wǎng)絡(luò )，及時(shí)掌握全國的情況，一旦出現藥品短缺情況馬上啟動(dòng)應對機制。”

　　曾益新透露，文件起草過(guò)程中，衛計委已經(jīng)同步開(kāi)展短缺藥品監測分析工作，目前已梳理出１３０種左右的臨床易短缺藥品清單。而針對清單，《意見(jiàn)》明確了定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調應急生產(chǎn)、加強供需對接、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規行為、健全罕見(jiàn)病用藥政策等６項應對措施。近段時(shí)間，衛計委會(huì )同有關(guān)部門(mén)已解決近５０種清單內藥品短缺問(wèn)題。

　　藥品短缺，有受季節性原因影響的生產(chǎn)性因素，也有投機壟斷等因素。曾益新表示，此次《意見(jiàn)》的出臺主要通過(guò)制度調整，保障藥品正常生產(chǎn)和供應。他指出，政府期間更應該起到協(xié)調員的作用。“既不是政府指定一個(gè)價(jià)格，也不是完全的市場(chǎng)機制，是政府當協(xié)調員，把企業(yè)、采購方、醫院、專(zhuān)家請到一起，在保證供應穩定的前提下，商量一個(gè)比較合理的價(jià)格。政府出面協(xié)調，搭建一個(gè)平臺，供需雙方醫療機構和企業(yè)各自講他們的困難，通過(guò)磋商，形成一個(gè)各方都能接受的結果。”

　　此外，針對兒童藥品短缺問(wèn)題，曾益新回應，衛計委等部門(mén)已出臺保障兒童用藥的若干意見(jiàn)，制定了兩批研發(fā)清單。今年，新藥研制國家重大專(zhuān)項中，兒童藥品研發(fā)和審批將是重點(diǎn)任務(wù)，而兒童藥短缺現象也有望得到解決。“在新藥研制的國家重大專(zhuān)項當中，已經(jīng)把兒童藥品的研發(fā)和加審批作為重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行布局，財政部也給予大力支持，專(zhuān)門(mén)設立了重大專(zhuān)項的課題，研發(fā)和加快審批適合中國兒童使用的兒童藥品。估計再過(guò)幾年兒童藥短缺現象會(huì )得到有效解決，當然需要一定的時(shí)間。”