2016年8月，罹患乳腺癌的張雪(化名)在西京醫院接受治療。當時(shí)腫瘤的大小超過(guò)了6cm，盡管實(shí)施了新輔助化療，但仍只能實(shí)施乳房全切。專(zhuān)家決定為其實(shí)施計算機輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術(shù)。
術(shù)前，醫生首先進(jìn)行了薄層的乳房MRI掃描，并通過(guò)核磁共振成像精確采集腫瘤及乳房影像信息，在計算機上進(jìn)行三維重建和模擬切除。在此基礎上，根據模擬切除的組織缺損精確設計填充物大小，進(jìn)行缺損部位一比一3D打印。
手術(shù)當日，醫生依據計算機模擬的結果進(jìn)行了左側乳腺癌的大范圍切除并腋窩淋巴結清掃，之后，在缺損的乳腺組織處植入了預先設計好的4D打印生物可降解材料填充物，成功進(jìn)行了乳房重建?；颊咝g(shù)后恢復良好，第三天即出院，術(shù)后患者還常規接受了放療。術(shù)后幾次復查，植入物可見(jiàn)逐漸塑形，與組織相容性良好，自體纖維血管組織開(kāi)始生長(cháng)。
此次應用的生物填充材料屬于“4D”范疇，加入了時(shí)間維度，即通過(guò)改變結構和材料的分子量，填充物可以在設定的時(shí)間內進(jìn)行變形降解，避免在體內留有異物。此次為張雪植入的生物可降解材料填充物即可在1年半至2年時(shí)間內變形降解，在此時(shí)間內，自體的纖維組織會(huì )逐漸生長(cháng)進(jìn)入植入物內，最終完全替代植入物，保證了乳房的外形。
專(zhuān)家介紹，該術(shù)式的成功實(shí)施，極大地拓寬了乳腺癌保乳手術(shù)適應癥，避免了自體組織乳房重建的巨大創(chuàng )傷，以及應用硅膠假體帶來(lái)的并發(fā)癥，而且填充物可以精準個(gè)體化設計，將成為全新的乳房重建術(shù)式。
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