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接受AI治療的乳腺癌患者,注意骨質(zhì)疏松癥治療!

2017-05-31 來(lái)源:醫脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“多位患有早期乳腺癌和骨質(zhì)疏松癥的女性,應接受雙膦酸鹽或丹參沙門(mén)菌素治療?!眮?lái)自PennStateHershey醫療中心的Dr.AllanLipton表示:“目前,在A(yíng)ZURE試驗、meta分析和我們的試驗中所顯示的抗腫瘤作用,可能對雙膦酸鹽有利?!?/div>

  一項最新研究結果表明:骨質(zhì)疏松癥治療與接受芳香化酶抑制劑治療激素受體陽(yáng)性乳腺癌絕經(jīng)后女性的生存改善相關(guān),且無(wú)內臟轉移風(fēng)險增加。

  “多位患有早期乳腺癌和骨質(zhì)疏松癥的女性,應接受雙膦酸鹽或丹參沙門(mén)菌素治療。”來(lái)自PennStateHershey醫療中心的Dr.AllanLipton表示:“目前,在A(yíng)ZURE試驗、meta分析和我們的試驗中所顯示的抗腫瘤作用,可能對雙膦酸鹽有利。”

  雙磷酸鹽用于治療或預防由于艾滋病和化療引起的骨質(zhì)流失,而且它們似乎也阻止了早期乳腺癌的復發(fā)。

  主要內容

  NCIC臨床試驗MA.27Ⅲ期中,納入了7576例接受AI(依西美坦或阿那曲唑)治療的絕經(jīng)后乳腺癌患者,觀(guān)察骨質(zhì)疏松治療是否影響預后。

  患者為被挑選出的,可接受雙膦酸鹽治療/預防骨質(zhì)疏松癥。

  主要終點(diǎn)為無(wú)事件生存(EFS),次要終點(diǎn)為遠期無(wú)病生存(DDFS)。

  近1300例患有骨質(zhì)疏松癥的女性(85%)表示正在接受骨質(zhì)疏松的藥物治療。

  主要結果

  與未接受骨質(zhì)疏松治療的婦女相比,接受骨質(zhì)疏松治療的患者在隨訪(fǎng)期間具有顯著(zhù)更好的無(wú)事件生存(EFS)。

  接受骨質(zhì)疏松治療的乳腺癌女性患者5年EFS為89%,比沒(méi)有接受骨質(zhì)疏松治療的骨質(zhì)疏松患者高三個(gè)百分點(diǎn)(86%)。

  未患骨質(zhì)疏松癥的婦女表現也很好,在五年EFS方面,與接受骨質(zhì)疏松治療的患者相比,為92%vs87%。

  在復發(fā)前30天進(jìn)行骨質(zhì)疏松治療與較低的癌癥相關(guān)事件風(fēng)險(33%)相關(guān);且在試驗期間,較長(cháng)的骨質(zhì)疏松癥治療與更好的EFS有關(guān)。

  遠期無(wú)病生存(DDFS)的結果類(lèi)似,但接受骨質(zhì)疏松癥治療的患者與內臟轉移發(fā)生率無(wú)關(guān)。

  結語(yǔ)

  研究者總結道:骨質(zhì)疏松癥的患者應用雙膦酸鹽治療是非常有用的,我們也在等待D-CARE試驗中輔助性地諾單抗的治療結果。

  來(lái)自MD安德森癌癥中心的Dr.V.CraigJordan評論道:很明顯,AI會(huì )增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險,必須采用骨形成促進(jìn)劑。但好處是雙膦酸鹽的EFS和DDFS都有所增加。

  “這項治療的開(kāi)端始于70年代,TrevorPowles博士在實(shí)驗室中使用阿司匹林進(jìn)行試驗,他發(fā)現病灶減少,但并未將其向臨床轉化。而HerbieFleich將雙膦酸鹽引入治療框架中,Marsden試驗顯示病灶減少。所以現今的此次試驗是建立在以往發(fā)現上的同時(shí)進(jìn)行了證實(shí)。”

  來(lái)自德國法蘭克福的Dr.PeymanHadji所率領(lǐng)一個(gè)國際專(zhuān)家組,為接受輔助AI治療乳腺癌的婦女推薦輔助雙膦酸鹽治療。

  他表示:“如果女性接受了雙膦酸鹽輔助治療,那么對其乳腺癌的預后也有額外獲益。并且,由于骨質(zhì)疏松癥是芳香酶抑制劑的常見(jiàn)副作用,應為所有患乳腺癌并進(jìn)行內分泌治療的患者,提供骨密度測試。”

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