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警惕藥物熱

2017-05-16 來(lái)源:醫藥養生保健報社  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“藥物熱”是常見(jiàn)藥物不良反應之一,是一種因藥物過(guò)敏引起的變態(tài)反應,除發(fā)熱外還可能有皮疹、口干舌燥、瘙癢等其他過(guò)敏反應表現。也有因藥物不純、某些特殊的化學(xué)作用、特殊反應引起藥物熱。一般來(lái)說(shuō),藥物熱在靜脈用藥后出現較多。

  藥物熱約占發(fā)熱原因的3%~5%,對于無(wú)伴發(fā)癥狀的藥物熱,在臨床工作中易被忽視,而且易導致更加嚴重的不良反應,如持續高熱、驚厥、抽搐、嚴重脫水,甚至危及生命。能導致藥物熱的藥物很多,比較常見(jiàn)的有磺胺類(lèi)等抗生素、抗癌藥、異煙肼等抗結核藥、雙氫克尿噻等利尿降壓藥、安定等鎮靜安眠藥等,甚至某些解熱藥(如撲熱息痛等)也可引起藥物熱。

  在聯(lián)合用藥中,由于藥物之間復雜作用的影響,也常見(jiàn)藥物熱。典型的藥物熱出現在用藥后第7~第10天,如果以前接觸過(guò)該藥物,則常在用藥后數小時(shí)內即出現發(fā)熱,個(gè)別病例可短至1小時(shí)或長(cháng)達1個(gè)月。熱型以弛張熱為主,也有少數患者表現為稽留熱或間歇熱。體溫一般在38.0℃~39.5℃,個(gè)別患者可高達40℃及以上。多數患者僅表現為發(fā)熱,而無(wú)其他癥狀,一般狀況良好,精神、食欲和體力正常。

  部分患者可伴發(fā)藥疹,藥疹呈多形性對稱(chēng)性分布,并往往伴有瘙癢或燒灼感,類(lèi)型有蕁麻疹、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑及固定型紅斑等,嚴重的可表現為剝脫性皮炎。還可伴有頭痛、頭暈、心悸、寒戰、抽搐、周身不適、乏力、關(guān)節痛、肌肉痛、血管神經(jīng)性水腫和消化系統癥狀等。

  為了減少藥物熱,首先要避免濫用藥物,可用可不用的藥物盡量少用,對于感冒、常見(jiàn)的呼吸道感染,如果化驗白細胞不高,不必使用抗菌藥,更不宜動(dòng)輒采用預防用藥防感染??诜幮Ч己玫谋M量不用注射藥,特別是靜脈用藥;小劑量用藥能奏效的盡量不用大劑量;單藥即可治愈的病盡量不聯(lián)合用藥治療。平時(shí)有過(guò)敏史的患者更應特別謹慎用藥,避免使用以往引起藥物熱的藥物。作為發(fā)熱患者,應詳細向醫生提供近期的用藥情況,以便作為醫生診斷的依據。

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