日前，“17歲男孩兒吃?xún)珊姓u后膽囊壞死腫得像‘茄子’”的新聞在朋友圈中瘋傳。

　　原來(lái)，這位名叫肖東（化名）男孩是一名技校學(xué)生，從小就偏愛(ài)吃油炸食品，體重高達200斤，年紀輕輕就得了脂肪肝。這次發(fā)病前的一天中午，他醒來(lái)后饑腸轆轆，便叫了外賣(mài)炸雞和啤酒。由于太餓，他一口氣吃光了兩大盒炸雞。飯后不久，他突感右上腹一陣劇烈疼痛，本以為過(guò)會(huì )兒就會(huì )好，沒(méi)想到肚子越發(fā)疼得受不了，父母只得把他送到醫院。

　　經(jīng)檢查發(fā)現，肖東的膽囊頸部的結石堵住了膽囊管，已經(jīng)有部分膽囊壞疽。由于情況危急，完善相關(guān)檢查后，肖東被立即送入了手術(shù)室，行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。術(shù)中發(fā)現膽囊腫脹得非常嚴重，個(gè)頭像個(gè)茄子。術(shù)后主刀醫生表示，如果未能及時(shí)手術(shù)，一旦膽囊穿孔，很可能引發(fā)感染性休克。

　　肖東絕非個(gè)例。流行病學(xué)調查結果顯示，我國慢性膽囊炎、膽囊結石患病率為16.09%，意味著(zhù)在我國有超過(guò)2億人遭受這種困擾。急性發(fā)作時(shí)，表現為劇烈腹痛并難以忍受，往往需要手術(shù)切除膽囊。

　　據悉，我國某三甲醫院每月行膽囊切除術(shù)的手術(shù)量高達150例?？上攵?，我國擁有數量龐大的“無(wú)膽英雄”，而且只會(huì )越來(lái)越多。“膽囊切除后，消化不良是意料之中的事情，但為何還會(huì )長(cháng)結石呢？”不少“無(wú)膽英雄”出現了新的困惑。

　　切除膽囊“一勞永逸”？或許樂(lè )觀(guān)了些

　　事實(shí)永遠比想象的復雜。其實(shí)，在膽囊切除之后，膽囊結石肯定就不會(huì )有了，但無(wú)論是常規外科手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，都難以完全避免部分患者會(huì )在膽管中殘余結石或者有結石再生，有調查顯示，膽囊切除患者1年內膽管結石復發(fā)率高達38%。另一方面，部分患者會(huì )存在“膽囊術(shù)后綜合征（PCS）”。PCS是指膽囊切除術(shù)后新發(fā)的，或者持續術(shù)前的一組腹部癥狀，被定義為術(shù)后早期出現，也可能晚一些時(shí)間，術(shù)后數月或數年顯現。據有關(guān)文獻報道，膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生率從很低到47%都有，其癥狀包括腹痛，消化不良，嘔吐，胃腸道疾病與黃疸，伴或不伴發(fā)燒以及膽管炎。

　　相關(guān)數據表明，膽囊切除術(shù)后6～12個(gè)月新發(fā)難治性腹瀉高達17%；術(shù)后1年，40.4%患者的消化不良癥狀并未改善；而在術(shù)后20～30年（平均隨訪(fǎng)26年），腹脹（20%）和腹瀉（11%）以及消化不良仍然存在。

　　究其原因或許與膽囊切除后脂肪消化功能降低相關(guān)，進(jìn)一步由于膽囊功能喪失，膽汁排放節律失調，從而直接導致或間接助推了慢性腹瀉的發(fā)生。

　　如何對PCS下手？

　　PCS的治療目的在于消除病因，控制感染。單純“對癥治療”往往療效不佳。一般包括飲食調節，盡量避免高脂肪飲食；應用止痙藥、鎮靜藥治療腸易激綜合征；鈣拮抗劑、硝酸酯類(lèi)藥物應對Oddis括約肌功能異常；考來(lái)烯胺、止瀉劑（洛哌丁胺）應對腹瀉；PPI、H2阻滯劑應對胃食管反流等。因此，治療前探討病因，明確診斷，必不可少。

　　追本溯源，膽囊切除術(shù)后的消化不良多緣于缺乏膽汁和胰酶，屬于化學(xué)性消化不良，單純應用促動(dòng)力劑并得不到顯著(zhù)的療效。相關(guān)研究證實(shí)，膽汁酸的替代品和胰酶在緩解消化不良癥狀（腹瀉、腹脹）方面效果較好。

　　以臨床常用的復方阿嗪米特（泌特？）為例，貼心地將利膽藥與胰酶制劑合二為一，既促進(jìn)進(jìn)食后膽汁合成和分泌，同時(shí)又提高胰酶的活性，促進(jìn)吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。額外添加的二甲硅油，可促進(jìn)胃內氣體排出，達到消除腹脹的目的。

　　一項關(guān)于膽囊切除術(shù)后患者的多中心、隨機、雙盲、對照研究顯示，復方阿嗪米特腸溶片能夠顯著(zhù)改善腹脹、食欲不振、噯氣、腹痛/腹部不適等術(shù)后消化不良癥狀（各組均P＜0.05）。

　　綜上所述，泌特可以全面補充胰酶，并高效地促進(jìn)膽汁分泌，快速消除腹脹，是一款真正治療化學(xué)性消化不良的藥物。為使患者及早緩解腹脹腹瀉等消化不良問(wèn)題，改善生活質(zhì)量，建議常備泌特。