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三陰性乳腺癌免疫靶向治療:?jiǎn)嗡幗Y果不容樂(lè )觀(guān)

2017-04-07 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日腫瘤  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Atezolizumab是一種抗PD-L1單克隆抗體,它能阻斷PD-1/PD-L1通路。TNBC患者的預后較差,而且缺乏有效的靶向治療。

  當地時(shí)間4月3日,在美國癌癥研究協(xié)會(huì )(AACR)2017年年會(huì )上,公布了一項PD-L1抗體atezolizumab治療轉移性三陰性乳腺癌(TNBC)的I期研究的最新結果。根據這項研究,TNBC患者接受atezolizumab治療的有效率為10%~13%,但一旦有效,療效可持續較長(cháng)時(shí)間。這是首次報道轉移性乳腺癌患者接受免疫靶向治療的總體生存結果。

  Atezolizumab是一種抗PD-L1單克隆抗體,它能阻斷PD-1/PD-L1通路。TNBC患者的預后較差,而且缺乏有效的靶向治療。然而有假說(shuō)認為,因為與其他乳腺癌相比,它有更高的突變率,較高水平的程序性細胞死亡受體-配體1(PD-L1)的表達,以及更多的腫瘤浸潤淋巴細胞,TNBC可能對免疫治療敏感。

  然而,在這項納入115名患者的Ia期研究中,中位總生存期只有9.3個(gè)月。這并沒(méi)有改善目前轉移性TNBC的治療獲益——接受化療的患者中位生存時(shí)間是9到12個(gè)月。

  通過(guò)使用RECIST標準(實(shí)體腫瘤治療評估標準),研究人員報道,客觀(guān)有效率為10%。即使使用了免疫相關(guān)治療反應評價(jià)標準,顯示有效率也只有13%。

  此研究中,患者每3周注射一次,15或20mg/kg,或直接使用1200毫克的劑量。腫瘤浸潤免疫細胞的PD-L1表達水平,通過(guò)專(zhuān)有的分析試驗來(lái)評估。只有11%的患者出現治療相關(guān)的3級或更嚴重的不良反應,而且不良會(huì )導致3%的患者停藥。

  在這次研究中,單一免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療效果并不令人滿(mǎn)意。因此,這一領(lǐng)域下一步研究是將這些免疫制劑與其他藥物聯(lián)合起來(lái)。正在進(jìn)行的III期隨機研究“Impassion130”正在研究將化療+atezolizumab作為三陰性乳腺癌的一線(xiàn)用藥。

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