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多舉措并行,全面提升基層肺癌診斷及治療能力

2017-03-31 來(lái)源:醫脈通呼吸科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本次會(huì )議,我們對多位專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)訪(fǎng),探討了我國肺癌發(fā)病特點(diǎn)、治療現狀和各省市在基層肺癌防治方面的心得和體會(huì )。本文總結蘇州大學(xué)附屬第一醫院呼吸科黃建安教授的主要觀(guān)點(diǎn)與讀者分享。

  國家衛生計生委醫院管理研究所主辦的“全國基層肺癌診斷及治療能力提升項目”(代稱(chēng)“愛(ài)肺計劃”)于3月26日下午在上海召開(kāi)了2017年啟動(dòng)會(huì )。“愛(ài)肺計劃”旨在響應國家關(guān)于《“健康中國2030”規劃綱要》和《關(guān)于印發(fā)“十三五”衛生與健康規劃的通知》的要求,進(jìn)一步加強對基層醫療衛生機構的幫扶力度,提升全國肺癌診斷和治療能力。

  本次會(huì )議,我們對多位專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)訪(fǎng),探討了我國肺癌發(fā)病特點(diǎn)、治療現狀和各省市在基層肺癌防治方面的心得和體會(huì )。本文總結蘇州大學(xué)附屬第一醫院呼吸科黃建安教授的主要觀(guān)點(diǎn)與讀者分享。

  黃教授,您好,感謝您接受我們的采訪(fǎng),您能介紹下為什么您會(huì )參加衛計委醫院管理研究所主辦的基層肺癌診療能力提升項目?

  黃建安教授:我覺(jué)得參加這個(gè)項目非常重要,肺癌在我國的發(fā)病率非常高,男性肺癌發(fā)病率居第一位,女性發(fā)病率居第二位,其中城市肺癌發(fā)病率約49/10萬(wàn),農村發(fā)病率約38/10萬(wàn)。此外,肺癌死亡率位居所有惡性腫瘤的首位。因此,肺癌已經(jīng)成為目前公認的“癌中之王“。肺癌早期癥狀不明顯,一旦出現明顯癥狀時(shí),大部分患者已經(jīng)處于晚期,預后不佳。

  我認為參加“愛(ài)肺計劃”,可以通過(guò)我們的實(shí)際行動(dòng)提升基層醫院對肺癌早診、早治的能力,從而提高我國肺癌患者的5年生存率。

  對于晚期肺癌患者,目前主要的治療手段有哪些?

  黃建安教授:目前晚期肺癌患者治愈的可能性不大,化療曾經(jīng)是晚期肺癌患者治療的基石,但其療效和5年生存率有限?,F今,肺癌治療已經(jīng)進(jìn)入精準治療時(shí)代,方案及藥物的選擇需要根據肺癌組織學(xué)亞型和分子學(xué)檢測結果共同制定。比如非小細胞肺癌患者,可以通過(guò)檢測突變基因選取合適的靶向藥物。

  近年來(lái),靶向藥物的臨床應用改善了相當部分患者的預后,我們非常希望此類(lèi)患者能夠使用靶向藥物。除了靶向藥物外,抗血管生成藥物、免疫治療等也可改善患者的生存期。此外,晚期肺癌患者有時(shí)也可采取姑息性治療、局部性治療和介入治療等手段,這些治療措施也可改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。

  實(shí)際臨床中,通過(guò)小標本取樣指導中晚期肺癌患者的意義是什么?

  黃建安教授:目前,肺癌已進(jìn)入精準醫療的時(shí)代,小標本取樣的意義非常重大,沒(méi)有標本,則無(wú)法進(jìn)行后續的診斷和治療。首先需要通過(guò)微創(chuàng )方法獲取小標本,然后對小標本進(jìn)行病理診斷和分子診斷,找準驅動(dòng)基因才能對肺癌患者特別是晚期肺癌患者進(jìn)行精準治療。標本雖小,但對肺癌患者治療的意義非常重大。

  可否談?wù)勀诮K省的基層肺癌防治方面的心得和體會(huì )?

  黃建安教授:基層肺癌防治方面,我介紹下江蘇的經(jīng)驗。其一,我們在2008年成立了江蘇省醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )肺癌學(xué)組和呼吸內鏡介入學(xué)組。作為學(xué)組組長(cháng),與省內宋勇教授等同道共同發(fā)起了肺癌規范化診治的巡講活動(dòng),范圍涉及南京和省內所有地級市。通過(guò)省內專(zhuān)家和當地專(zhuān)家尤其是呼吸科同道的共同參與,我個(gè)人認為江蘇省呼吸界對肺癌診斷及治療能力在國內處于比較領(lǐng)先的水平。

  其二,隨著(zhù)肺癌學(xué)組和呼吸內鏡介入學(xué)組隊伍不斷壯大,兩個(gè)學(xué)組雖然目前已經(jīng)分開(kāi),但是我們仍在堅持巡講活動(dòng)。我們希望在原來(lái)提高的基礎上,介紹最新的知識和治療手段,比如如何進(jìn)行精準治療、介入治療等,每次巡講反響都很大。

  其三,在江蘇省人民醫院黃茂教授的帶動(dòng)下,目前已經(jīng)把肺癌規范化診治列入了江蘇省質(zhì)控中心的質(zhì)控標準中。因此,我認為江蘇省在肺癌早診早治、肺癌規范化診治等方面都做了一定的工作。

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