根據一項比較生物制劑的系統回顧和薈萃分析的結果，抗TNF藥物能有效維持克羅恩病病患者的黏膜愈合，而抗TNF和抗整合素誘導維持潰瘍性結腸炎黏膜愈合的效果相當。

　　來(lái)自哈佛醫學(xué)院和馬薩諸塞州總醫院的AshwinN.Ananthakrishnan博士在一份新聞稿中說(shuō)道：“我們正在進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)代，將會(huì )有針對不同炎癥的新方法，同樣重要的是要了解這些治療在滿(mǎn)足黏膜愈合目標方面的相對療效，以便在治療中合理利用。

　　這是因為黏膜愈合已經(jīng)成為一個(gè)比癥狀緩解“更高遠”的治療目標，因為達到黏膜愈合的患者“有更好的長(cháng)期預后，包括較低的手術(shù)、住院、需要使用全身性類(lèi)固醇的風(fēng)險。

　　他們在薈萃分析中納入了到2015年為止發(fā)表的12項有關(guān)免疫抑制劑、抗TNF和抗整合素的隨機對照試驗。2項評估中重度克羅恩病患者中的黏膜愈合誘導，4項評估黏膜愈合維持，8項評估潰瘍性結腸炎中的黏膜愈合誘導，5項評估黏膜愈合維持。隨訪(fǎng)時(shí)間從誘導研究的6～13周到維持研究的32～54周。

　　總的來(lái)說(shuō)，他們認為抗-TNF在克羅恩病黏膜愈合方面比安慰劑更有效（28%vs1%；OR=19.71；95%CI：3.51-110.84），而抗TNF、抗整合素在潰瘍性結腸炎誘導緩解（45%vs30%；OR=1.99；95%CI：1.53-2.58）和維持緩解方面（33%vs18%；OR=2.59；95%CI：1.84-3.66）均優(yōu)于安慰劑。

　　進(jìn)一步的分析表明阿達木單抗誘導黏膜愈合效果弱于英夫利昔單抗以及英夫利昔單抗和硫唑嘌呤聯(lián)合治療。沒(méi)有觀(guān)察到vedolizumab和抗TNF在潰瘍性結腸炎中的明顯差異。

　　研究人員寫(xiě)道：“在每個(gè)治療類(lèi)別之間存在藥物差異，特別是英夫利昔單抗單抗或聯(lián)合治療作為首選策略的UC黏膜愈合誘導。”

　　他們得出結論，進(jìn)行直接的頭對頭研究來(lái)評估所有批準的用于誘導和維持粘膜愈合的藥物的有效性是重要而緊迫的。