一項新研究顯示,在入院前的100天內被處方芬太尼,嗎啡或可待因的患者入院時(shí)罹患肺炎的風(fēng)險增加。
研究者推測,這種關(guān)系可能是由免疫抑制而不是呼吸抑制引起的。
研究的第一研究者,來(lái)自利福尼亞州圣羅莎的永久醫療集團醫學(xué)研究所的AndreaRubinstein博士稱(chēng),這只是一個(gè)跡象發(fā)現,但這使得我們考慮易損病人,如已經(jīng)有免疫抑制的患者,包括HIV患者和使用生物制劑的患者,當處方藥物時(shí),我們需要衡量阿片類(lèi)藥物的免疫抑制作用。
在科學(xué)文獻中,有明顯的證據表明,一些阿片類(lèi)藥物有強烈的免疫抑制作用。但是,很難檢查服用這些藥物成人患者的感染情況,因為這些疾病非常罕見(jiàn)。
這項新研究對40403例年齡18至70歲入住凱撒永久性保健系統的患者進(jìn)行了約4年的檢查。
研究者觀(guān)察入院前100天內患者處方的阿片類(lèi)藥物。研究者將患者分為“無(wú)阿片組”;“芬太尼,可待因,嗎啡組”;和“其他阿片類(lèi)組”,可能包括氫可酮,羥考酮或氫嗎啡酮。
他們還觀(guān)察在入院前兩天患者是否被處方阿片類(lèi)藥物。
研究者評估入院3至10天內罹患社區獲得性肺炎(HAP)的情況。根據處方的阿片類(lèi)藥物的類(lèi)型不同,HAP患病率不同。接受芬太尼,可待因或嗎啡的20,399例入院患者中,HAP患病率為0.79%,但對于未處方太尼,可待因或嗎啡的20,004例入院患者,HAP患病率為0.39%。
Rubinstein博士指出,門(mén)診時(shí)無(wú)芬太尼暴露但在入院1或2天內處方芬太尼或嗎啡的患者被納入芬太尼暴露組。即使在入院的前2天內暴露芬太尼或嗎啡,也可能部分增加HAP風(fēng)險。
那么,患者因何罹患肺炎?是呼吸抑制么?于是Rubinstein博士及其同事進(jìn)行了下一步的探索。
通過(guò)使用相同的算法,他們觀(guān)察了插管后罹患肺炎的患者,這些患者因使用呼吸機而無(wú)呼吸窘迫。
在接受芬太尼,可待因或嗎啡的患者中,她和她的同事們看到了“完全相同的事情”,肺炎風(fēng)險增加。
Rubinstein博士稱(chēng):“我認為這不是呼吸抑制作用,我認為這是免疫學(xué)的,因為我們在無(wú)呼吸抑制的機械通氣的患者中仍然看到相同的跡象。"
本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復雜性尿路感染等。
健客價(jià): ¥15莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥741.醫院獲得性肺炎;2.社區獲得性肺炎;3.急性細菌性鼻竇炎;4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作;5.復雜性皮膚及皮膚結構感染;6.非復雜性皮膚及皮膚軟組織感染;7.慢性細菌性前列腺炎;8.復雜性尿路感染;9.急性腎盂腎炎;10.非復雜性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥9.3適用于敏感菌引起的: 1.醫院獲得性肺炎; 2.社區獲得性肺炎; 3.急性細菌性鼻竇炎; 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作; 5.復雜性皮膚及皮膚結構性感染; 6.非復雜性皮膚及皮膚軟組織感染; 7.慢性細菌性前列腺炎; 8.復雜性尿路感染; 9.急性腎盂腎炎; 10.非復雜性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客價(jià): ¥10.5本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫院獲得性肺炎 2.社區獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥5適應于敏感菌株引起的下列感染: 上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、化膿性扁桃體炎。 下呼吸道感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎、急性支氣管炎合并細菌性感染。
健客價(jià): ¥35本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1. 上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2. 下呼吸道感染:例如:社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3. 單
健客價(jià): ¥30本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥47.5本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結)炎、瘭疽、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤; 5.急
健客價(jià): ¥36.5適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥175適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌
健客價(jià): ¥34.61適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià): ¥23適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)的
健客價(jià): ¥26適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià): ¥15利福布汀膠囊:AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結核。 鹽酸莫西沙星片:莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥742適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥6適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥3.6適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥14清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細菌性肺炎,急性結膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià): ¥9.5用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥48用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價(jià): ¥12適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥10.04用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥149