慢性淋巴細胞白血病/小細胞淋巴瘤（CLL/SLL）是歐美較常見(jiàn)的一種血液系統腫瘤，美國的發(fā)病率約為4.5/10萬(wàn)。常見(jiàn)臨床表現為貧血、出血、感染及淋巴結腫大，17p-、11q-等常提示預后不良，異基因造血干細胞移植仍然是治愈復發(fā)/難治CLL/SLL的唯一手段。
近年來(lái)針對CLL/SLL發(fā)病機制的新藥不斷涌現，在治療原發(fā)、復發(fā)以及高危CLL/SLL方面表現出了良好的臨床療效。
Ibrutinib（伊布替尼）是一種BTK抑制劑，于2013年被美國FDA以突破性藥物批準上市，目前在美國的適應癥包括：CLL/SLL,MCL(套細胞淋巴瘤)，WM（華氏巨球蛋白血癥）。近日，研究人員在第八屆國際血液惡性腫瘤大會(huì )（BTG-2017）上公布了其與利妥昔單抗對比治療亞太地區成人復發(fā)/難治CLL/SLL的研究數據。截至2016年4月14日的研究結果表明，與利妥昔單抗相比，伊布替尼顯著(zhù)提高患者無(wú)進(jìn)展生存率（伊布替尼組未達到，利妥昔單抗8.3個(gè)月，HR=0.180,p<0.0001）、總體反應率（伊布替尼53.8%;利妥昔單抗7.4%）和總生存率（HR=0.446;p=0.0206）。同時(shí)與利妥昔單抗相比，伊布替尼的安全性臨床可控，且無(wú)新類(lèi)型不良反應發(fā)生。
2014年P(guān)I3Kδ抑制劑Idelalisib被美國和歐盟被批準與利妥昔單抗聯(lián)合治療包括存在17p-、TP53突變在內的CLL/SLL,在美國進(jìn)行的二期臨床實(shí)驗中，Idelalisib聯(lián)合利妥昔單抗治療復發(fā)/難治CLL/SLL中位治療時(shí)間為22.4個(gè)月，總體反應率為97%，存在17p-或TP53突變說(shuō)的患者總體反應率為100%，無(wú)IGVH突變的患者總體反應率為97%，36個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存率為83%。
2016年1月19日，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準了奧法木單抗（Arzerra）可用于復發(fā)性/進(jìn)展性慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者的延長(cháng)治療，并且這些患者先前接受過(guò)至少2種療法達到了完全緩解或部分緩解。早些時(shí)候，該藥被批準用于先前未經(jīng)治療且不適合氟達拉濱療法的或氟達拉濱與阿倫單抗治療后復發(fā)的CLL/SLL患者。該藥的審批基于一項開(kāi)放性隨機試驗結果，該結果表明了奧法木單抗明顯改善了先前經(jīng)至少2種療法達到了完全緩解或部分緩解的患者的無(wú)進(jìn)展生存率（PFS）。
Bcl-2拮抗劑Venetoclax一期臨床試驗表現出對復發(fā)／難治CLL／SLL的抗腫瘤作用以及可控的安全性，總體反應率為79%，其中20%完全緩解，5%無(wú)微小殘留病，15個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存率為69%。
這是個(gè)機遇與挑戰并存的時(shí)代。新的治療藥物或方案的出現勢必帶來(lái)行業(yè)內的興奮，雖然已經(jīng)調整好情緒迎接新的任務(wù)，但智者必有千慮，仍需謹慎地衡量評估現存證據。同時(shí)也要把CLL/SLL治療的新曙光傳達給患者。
1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià)： ￥119.81．各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥119.91、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥52適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià)： ￥40小細胞肺癌，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥11001．各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥182本品用于卵巢癌、SCLC、惡性淋巴瘤、子宮內膜癌的聯(lián)合化療，對卵巢癌及SCLC療效尤佳。
健客價(jià)： ￥62主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥8.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥8調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥119破血消瘦，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥35主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥7主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗。
健客價(jià)： ￥12用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥45.9主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥50主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥42主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥35補腎填精。用于氣陰兩虛所致久病體虛，頭暈目眩等癥。
健客價(jià)： ￥22補腎填精。用于氣陰兩虛所致久病體虛，頭暈目眩等癥。
健客價(jià)： ￥38扶正固本，滋陰壯陽(yáng)，解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià)： ￥63主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥5
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