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避孕可放心選擇輸精管切除術(shù),新研究顯示前列腺癌風(fēng)險未增加

2017-03-23 來(lái)源:醫脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:之前已經(jīng)提出了很多種生物學(xué)機制用來(lái)解釋輸精管切除術(shù)與前列腺癌之間的關(guān)系,包括免疫調節作用、細胞增殖和性激素失衡。然而,沒(méi)有一種在人類(lèi)中獲得支持。

  輸精管切除術(shù)是男性絕育的一種常用形式,一些研究證明輸精管切除術(shù)會(huì )增加前列腺癌風(fēng)險,包括該疾病更具侵略性的形式。

  之前已經(jīng)提出了很多種生物學(xué)機制用來(lái)解釋輸精管切除術(shù)與前列腺癌之間的關(guān)系,包括免疫調節作用、細胞增殖和性激素失衡。然而,沒(méi)有一種在人類(lèi)中獲得支持。

  求醫行為差異提示是任何相關(guān)性的一種可能解釋?zhuān)呀?jīng)接受輸精管切除術(shù)的男性可能更注重監測他們的健康,選擇前列腺-特異性抗原(PSA)檢測,從而診斷為前列腺癌。

  近期,JournalofClinicalOncology雜志上的一項研究,對輸精管切除術(shù)和前列腺癌之間的前瞻性關(guān)系,在一項大型歐洲隊列中進(jìn)行了探索,該研究側重于高級別和晚期腫瘤以及因前列腺癌導致的死亡。

  主要研究

  一共有84753例男性來(lái)自歐洲前瞻性癌癥和營(yíng)養調查(EuropeanProspectiveInvestigationintoCancerandNutrition,EPIC),年齡35-79歲,他們在招募時(shí)提供相關(guān)的輸精管切除術(shù)狀態(tài)信息,而后研究人員對他們的前列腺癌和死亡的發(fā)生率進(jìn)行追蹤。

  研究人員應用多變量調整的Cox比例風(fēng)險模型對輸精管切除術(shù)與前列腺癌整體風(fēng)險、按照腫瘤亞型的風(fēng)險、以及因前列腺癌造成的死亡之間關(guān)系進(jìn)行評估。

  主要結果

  在平均15.4年的隨訪(fǎng)期間,4377名男性被診斷為前列腺癌,包括641名接受輸精管切除術(shù)的患者。

  輸精管切除術(shù)不會(huì )增加前列腺癌風(fēng)險(風(fēng)險比[HR],1.05;95%CI,0.96-1.15),根據疾病分期或輸精管切除術(shù)后年齡,在這種相關(guān)性中觀(guān)察到?jīng)]有異質(zhì)性證據。

  有一些根據腫瘤級別的異質(zhì)性證據顯示,低中級前列腺癌風(fēng)險增加(HR,1.14;95%CI,1.01-1.29),但不包括高級別前列腺癌(HR,1.14;95%CI,1.01-1.29)。

  輸精管切除術(shù)與因前列腺癌導致的死亡無(wú)關(guān)(HR,0.88;95%CI,0.68-1.12)。

  綜上,這些來(lái)自一項大型歐洲前瞻性研究的結果顯示,接受輸精管切除術(shù)的男性,與不接受切除術(shù)的男性相比較時(shí),整體前列腺癌風(fēng)險、高級別或晚期前列腺癌風(fēng)險,或者因前列腺癌導致的死亡都沒(méi)有升高。

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