在過(guò)去幾年，應用循環(huán)腫瘤細胞（CTCs）作為“液體活檢”來(lái)監測治療并評估預后研究的想法在一些瘤種中蓄勢待發(fā)。
根據一項最新試驗結果，CTCs可以作為局部晚期非小細胞肺癌（LA-NSCLC）中，一種有前景的、腫瘤進(jìn)展/復發(fā)的生物標記物。
該研究可能是CTCs應用在肺癌中的最大型前瞻性臨床試驗，表示CTCs可以在影像學(xué)提示任何證據之前，發(fā)現肺癌復發(fā)。
該研究發(fā)表于2017年多學(xué)科胸部腫瘤研討會(huì )（2017MultidisciplinaryThoracicCancersSymposium）。
主要內容
該項前瞻性臨床試驗，納入了接受過(guò)同步放化療治療的、I~III期LA-NSCLC患者，共48例。在該患者隊列中，48%患有鱗狀細胞癌，46%患有腺癌，中位原發(fā)腫瘤大小為3.7cm（1.5~10.0cm）。
研究采集了患者在接受治療前、治療期間（第2、4、6周），及治療結束后（第1、3、6、12、18、24個(gè)月）的血液樣本。
中位隨訪(fǎng)時(shí)間為10.9個(gè)月，共22例患者（46%）復發(fā)。中位復發(fā)時(shí)間為7.6個(gè)月（范圍1.3~32個(gè)月）。
研究完成采集22例腫瘤復發(fā)患者中，全部20例接受放化療治療后患者的血液樣本。
每隔3個(gè)月行CT或PET/CT檢查明確是否有無(wú)轉移，記錄時(shí)間。
主要結果
超過(guò)半數（54%）的患者為IIIA期，33%為IIIB期，淋巴結轉移情況：cN2占60%，cN3占23%。
在該20例治療后復發(fā)患者中，15例在治療后CTC計數升高，CTCs領(lǐng)先影像學(xué)提示轉移的中位時(shí)間為4.7個(gè)月（1.2個(gè)月~1年）。
1例出現早期復發(fā)的患者（第4.7個(gè)月），治療前后CTC水平持續升高，還有4例患者發(fā)生復發(fā)，他們的CTC水平升高時(shí)間早于影像學(xué)發(fā)現。
2/3的復發(fā)患者在PET/CT或CT掃描發(fā)現復發(fā)之前（平均6個(gè)月前），已確定出現CTC計數升高。
結語(yǔ)
主要研究者，來(lái)自美國賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫學(xué)院的ChimbuChinniah醫生表示：“接受放化療治療局部晚期NSCLC患者進(jìn)行CTC監測是可行的。”
“部分患者中CTC上升出現在影像學(xué)證據證明疾病復發(fā)之前，而且可能可以作為一種有前途的腫瘤進(jìn)展/復發(fā)的生物標記物，來(lái)幫助指導早期挽救治療策略。”
研究者總結：CTC分析提供的對于疾病復發(fā)的早期檢測出轉移，是否能改善患者的預后，未來(lái)需要進(jìn)一步的研究。
益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸：補腎健脾，填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥5000益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。
健客價(jià)： ￥4000抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥59.9抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥68抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥95愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥54抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥60抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥168用于風(fēng)濕痛、關(guān)節痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌；亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價(jià)： ￥190抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥59.9本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥290緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥129培元固本，補益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機體免疫功能。
健客價(jià)： ￥159小細胞肺癌，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥1100消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià)： ￥64益氣養陰，消腫散結。適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價(jià)： ￥235破血消瘦，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥35解毒化瘀，扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥，具有減毒增效的作用。
健客價(jià)： ￥398活血化瘀，清熱解毒，祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用；單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià)： ￥125清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià)： ￥63消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià)： ￥93乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià)： ￥331、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià)： ￥119.8
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