很多文化背景下，家屬是精神分裂癥患者的主要照料者。無(wú)論是在情緒還是經(jīng)濟層面，家人罹患精神分裂癥均會(huì )對家庭造成顯著(zhù)的影響。
一項近期發(fā)表于CurrPsychiatryRep的研究中，一組研究者通過(guò)回顧相關(guān)文獻，闡述了精神分裂癥對家庭的影響。以下為部分內容要點(diǎn)。
短期影響
家人剛剛被診斷為精神分裂癥時(shí)，家屬自己首先會(huì )出現一系列負性情緒；然而，相比于另一些人，其中一部分家屬能更快地適應這一角色。之所以出現差異，與以下因素有關(guān)：
家屬如何解讀和認識疾病，以及在多大程度上感覺(jué)自己能應對疾病，直接影響家屬的狀態(tài)。若對疾病的感知過(guò)于消極，家人的精神痛苦會(huì )更高，且在數月后仍然如此，即「無(wú)法自拔」。另外可能增加家人痛苦的是患者被診斷時(shí)的年齡及開(kāi)始就醫的時(shí)間，尤其是在家人評估該病的治療成本不高的情況下。
此外，就醫經(jīng)歷也可顯著(zhù)影響患者家人對疾病的反應。有批評指出，精神科醫生往往不能清晰、無(wú)偏倚地傳遞精神分裂癥的診斷信息；研究顯示，與一些人的固有觀(guān)點(diǎn)不同，相比于莫名其妙地承受不確定的痛苦，患者寧可明確知道自己得了精神分裂癥。早期的精神科就診時(shí)，正能量、條理清晰的醫患溝通可減輕家人的痛苦，醫生也應及早考慮如何傳遞壞消息，避免流露出過(guò)于「喪氣」的態(tài)度。
現實(shí)情況是，一些患者家屬從醫生處感受到了同情，但另一些家屬則感覺(jué)自己被輕易「打發(fā)」了，沒(méi)有得到足夠的信息。剛剛確診后的一段時(shí)間內，患者家屬與醫務(wù)工作者的關(guān)系具有重要意義，奠定了整個(gè)求醫過(guò)程及負擔的基調。
患者家屬的幸福度還與患者家庭內部及家庭之間的溝通密切相關(guān)。不同的家庭環(huán)境可影響家人針對急性精神分裂癥的應對策略；已有研究顯示，高情感表達（EE）的家庭氛圍中，患者的癥狀可能惡化，日后更容易復發(fā)；高EE可能是家庭對疾病的反映，而患者自身也存在大量適應不良的行為，包括對批評的頻繁內化和/或情緒表達不足等，這些因素也可升高復發(fā)風(fēng)險。
綜上，精神分裂癥診斷對患者家庭的影響較為復雜，相關(guān)因素包括：
醫生針對診斷所提供的信息；
家屬對診斷及患者的反應；
家屬與患者的雙向溝通；
特定家庭氛圍下的應對策略。
長(cháng)期影響
相比于家中無(wú)患者，或家中有阿爾茨海默病/癲癇患者，精神分裂癥患者家屬的精神及軀體健康狀況更差?；颊叩牟〕淌怯绊懠覍偕钯|(zhì)量的最關(guān)鍵因素：陽(yáng)性癥狀對家屬的影響顯而易見(jiàn)，而包括工作記憶及執行功能受損在內的陰性癥狀同樣顯著(zhù)影響患者家屬的生活質(zhì)量。
患者家屬生活質(zhì)量的下降常表現為軀體疾病、喪失活力及抑郁焦慮癥狀。這些癥狀可能由針對患者的各種擔心所觸發(fā)，包括管理患者的行為及對其未來(lái)的擔憂(yōu)。由于承擔照料任務(wù)，三分之一的患者家屬與其他家人的連結可能受損。此外，經(jīng)濟負擔同樣值得關(guān)注：患者本人的工作能力往往受限，而照料患者所花費的大量時(shí)間也導致家屬難以全身心投入工作。
除上述負性影響外，近年來(lái)，一些照料者也在逐漸發(fā)現這一角色有益的一面，如感覺(jué)自己變得更加敏感體貼，自我價(jià)值感增強，體驗到被需要，更加強大等。此外，確診也可帶來(lái)一系列好的影響，如獲得更多的社會(huì )支持，以及通過(guò)家庭干預對患者開(kāi)展治療等。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價(jià)： ￥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
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健客價(jià)： ￥138對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥45用于治療以陽(yáng)性癥狀（例如譫妄幻覺(jué)認知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥286
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