99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫藥資訊 > 醫藥科研 > RE-CIRCUIT:為房顫消融治療提供更多藥物選擇

RE-CIRCUIT:為房顫消融治療提供更多藥物選擇

2017-03-20 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日循環(huán)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2017年ACC會(huì )議上公布了RE-CIRCUIT臨床試驗,該試驗是一項對心房顫動(dòng)患者行消融手術(shù)治療不停用達比加群或華法林的隨機、開(kāi)放標簽、多中心對照試驗。

  自2009年《新英格蘭醫學(xué)雜志》公布達比加群與華法林預防心房顫動(dòng)發(fā)生卒中的RELY試驗結果以來(lái),有關(guān)新型口服抗凝藥物(NOAC)預防心房顫動(dòng)患者發(fā)生卒中的證據不斷增加,NOAC的適應證也在擴大,2016年歐洲心臟病學(xué)會(huì )心房顫動(dòng)管理指南指出心房顫動(dòng)使用OAC者,推薦首選NOAC。

  射頻消融作為根治心房顫動(dòng)主要手段,術(shù)中為減少血栓事件發(fā)生,一般不停用華法林或非維生素K拮抗劑口服抗凝藥物。臨床醫師根據經(jīng)驗認為術(shù)中不停用類(lèi)似達比加群這類(lèi)非維生素K拮抗劑口服抗凝藥物可能比華法林更安全,但之前并沒(méi)有類(lèi)似的對照試驗。

  2017年ACC會(huì )議上公布了RE-CIRCUIT臨床試驗,該試驗是一項對心房顫動(dòng)患者行消融手術(shù)治療不停用達比加群或華法林的隨機、開(kāi)放標簽、多中心對照試驗。自2015年4月至2016年7月,在11個(gè)國家104個(gè)中心共入選了704例陣發(fā)性或持續性心房顫動(dòng)患者,其中678例隨機接受達比加群150mg,2次/日或華法林(目標INR值2.0-3.0)試驗,在服用口服抗凝藥物后4-8周進(jìn)行消融手術(shù),術(shù)后繼續服用8周,最后有635例進(jìn)行了消融手術(shù)治療,317例接受達比加群治療,318例接受華法林治療。觀(guān)察主要終點(diǎn)是消融術(shù)后8周大出血事件發(fā)生率,次要終點(diǎn)是血栓栓塞和其他出血事件發(fā)生率。

  試驗結果顯示,達比加群組大出血事件發(fā)生率明顯低于華法林組(1.6%比6.9%,P<0.001),達比加群與華法林比較,圍手術(shù)期心包填塞和腹股溝血腫較少,輕微出血發(fā)生率兩組類(lèi)似。該試驗結果認為對心房顫動(dòng)患者行消融治療時(shí),不停用達比加群與不停用華法林比較,與較低出血合并癥有關(guān)。研究者認為開(kāi)放標簽設計可能是潛在的不足,但所有事件是由盲事件委員會(huì )獨立做出判斷,減小了開(kāi)放標簽設計可能對結果的影響。

  從試驗結果可以得知達比加群組大出血事件減少的最大貢獻是心包填塞和腹股溝區血腫的減少,僅有1例出血心包填塞,沒(méi)有出現腹股溝區血腫,而華法林組有6例出現心包填塞和8例出現腹股溝區血腫,顯然不能完全排除不同中心的術(shù)者操作經(jīng)驗和操作熟練程度對結果的影響。

  此外,華法林組中在密切監視下整個(gè)試驗過(guò)程INR達標(2.0-3.0)也只是達到66%,這也可能是華法林組事件相對多的原因。

  總體而言,RE-CIRCUIT試驗結果的公布,顯然為達比加群在心房顫動(dòng)消融手術(shù)中不停用的療效及安全性增加了佐證,為臨床醫師在對心房顫動(dòng)患者進(jìn)行消融治療術(shù)中提供更多的藥物選擇。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>

熱門(mén)問(wèn)答

健客微信
健客藥房
洛隆县| 大足县| 忻州市| 丹阳市| 枣庄市| 东光县| 岫岩| 武汉市| 准格尔旗| 镇江市| 天峨县| 伊金霍洛旗| 彰化县| 宁蒗| 嘉黎县| 杭锦后旗| 柞水县| 宽甸| 甘南县| 乌苏市| 弥勒县| 南充市| 锡林浩特市| 太仆寺旗| 荣成市| 靖江市| 寿光市| 兖州市| 瓦房店市| 洱源县| 乐山市| 巴林右旗| 漾濞| 梁河县| 应城市| 溧水县| 昌邑市| 元谋县| 武穴市| 民乐县| 天峨县|