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隨訪(fǎng)近11年:伊馬替尼治療初發(fā)CML的療效如何?

2017-03-11 來(lái)源:醫脈通血液科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性髓系白血?。–ML)又稱(chēng)為“慢?!?,它是由于基因突變,導致骨髓造血干細胞異常增殖,產(chǎn)生大量異常粒細胞所致的一種惡性克隆性疾病。

  自酪氨酸激酶抑制劑(TKI)被批準用于治療慢性髓系白血病以來(lái),這類(lèi)患者的預后已得到改善。

  慢性髓系白血?。–ML)又稱(chēng)為“慢粒”,它是由于基因突變,導致骨髓造血干細胞異常增殖,產(chǎn)生大量異常粒細胞所致的一種惡性克隆性疾病。自酪氨酸激酶抑制劑(TKI)被批準用于治療CML以來(lái),這類(lèi)患者的預后已得到改善。

  伊馬替尼(Imatinib)是一種選擇性BCR-ABL1激酶抑制劑,可使CML患者獲得深分子學(xué)反應和細胞遺傳學(xué)反應。在一項開(kāi)放性、多中心試驗中,新診斷CML患者隨機接受了伊馬替尼的初始治療?;诔^(guò)10年的隨訪(fǎng)結果,研究人員對伊馬替尼進(jìn)行了安全性和有效性分析。

  研究細節

  在該試驗中,研究人員納入了新診斷為慢性期CML的患者,并隨機給予伊馬替尼或干擾素α+阿糖胞苷治療。對總生存率、治療反應和嚴重不良反應進(jìn)行長(cháng)期分析。

  中位隨訪(fǎng)10.9年。鑒于隨機分配至干擾素α+阿糖胞苷組的患者高交叉率(65.6%),并且交叉前治療期短(中位0.8年),因此主要對伊馬替尼組的患者進(jìn)行了分析。結果顯示,在伊馬替尼組中,預計10年總生存率為83.3%,將近一半(48.3%)的患者完成了治療,并且有82.8%的患者獲得了完全遺傳學(xué)緩解。另外,伊馬替尼相關(guān)的嚴重不良反應發(fā)生較少,并且大多數發(fā)生于治療的第一年期間。

  結論

  這些近11年的隨訪(fǎng)結果表明,隨著(zhù)時(shí)間的推移,伊馬替尼治療CML患者持續有效,并且長(cháng)期用藥未帶來(lái)不可接受的累積或晚期毒性。

  另有研究表明,達深分子學(xué)反應的CML患者可以考慮停藥。CML治療的主要目標包括減少疾病進(jìn)展、延長(cháng)生存期和改善生活質(zhì)量,適合所有患者;對于少數患者,可以將停藥仍保持疾病緩解(TFR)作為次要目標去追求。

  伊馬替尼的產(chǎn)生及臨床實(shí)踐,革命性改變了CML的治療,大大提高了這類(lèi)患者的生存期及生活質(zhì)量,對造血干細胞移植在CML治療中地位也產(chǎn)生了沖擊。然而,治療的選擇不僅僅要考慮醫學(xué)因素,也應結合社會(huì )經(jīng)濟因素等。因此,在借鑒國外經(jīng)驗時(shí),也應結合中國國情,來(lái)制定治療模式。

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