依稀記得小時(shí)候看TVB，有一個(gè)情節是阿sir跑了幾條街，抓住兩個(gè)小混混，包里搜出一堆止咳藥水，然后就被帶走了！帶走了！走了！了??！

　　當時(shí)我就一臉懵逼：這不是藥店里就能買(mǎi)到的嗎？為什么會(huì )被帶走？止咳藥水有啥問(wèn)題？以后還能喝嗎？我生病時(shí)喝的是一樣的嗎？……

　　長(cháng)大后，才知道，原來(lái)止咳藥水也不能隨便喝，廣衛君今天就告訴你為啥阿sir要抓這倆小混混~~

　　生病咳嗽很多人都喜歡用止咳藥水，但部分止咳藥水長(cháng)期服用會(huì )讓人產(chǎn)生快感和幻覺(jué)，成為一些吸毒人員選擇的新型吸毒方式。其中的有害成分會(huì )損害大腦、臟器和中樞神經(jīng)，甚至致人死亡！

　　止咳藥水，醫學(xué)上稱(chēng)為復方磷酸可待因溶劑，主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等，很多止咳產(chǎn)品的主要成份都是由此構成。在正常劑量、合理使用下不足以成癮，不過(guò)，長(cháng)期服用就會(huì )造成藥物依賴(lài)，并且會(huì )損傷人的中樞神經(jīng)，還會(huì )出現手抖、失眠、痙攣、抽搐及情緒煩躁、行為失控等現象；長(cháng)期使用會(huì )出現骨質(zhì)疏松，導致身高變矮。還有失憶，甚至中毒性腦病、低鉀血癥。

　　2015年5月1日，食品藥品監管總局、公安部、國家衛生計生委就將含可待因復方口服液體制劑列入第二類(lèi)精神藥品進(jìn)行管理?！缎谭ā返?57條規定“毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其提供能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品”。因此，含可待因復方口服液體制劑（止咳水）屬于毒品。

　　海洛因、部分止咳水能使人上癮已是不爭的事實(shí)

　　但你知道海洛因、止咳藥水為何會(huì )使人上癮，如何讓人萎靡不振嗎？

　　廣東省第二人民醫院和華南師范大學(xué)的科研團隊耗時(shí)8年開(kāi)展創(chuàng )新性研究發(fā)現：

　　海洛因和止咳藥水真的會(huì )改變人的大腦！

　　讓大腦不！正！常！

　　該研究發(fā)現，海洛因成癮患者以及止咳藥水成癮患者在腦局部和全腦水平上功能和結構方面均存在異常，而這些異常主要集中在獎賞回路、認知控制和決策相關(guān)的腦區。這些腦區功能與結構的異常與成癮時(shí)間、沖動(dòng)特質(zhì)和臨床表現有很大的相關(guān)性。

　　案例

　　為買(mǎi)止咳水

　　一名少年賣(mài)掉小轎車(chē)

　　去年央視《每周質(zhì)量報告》報道稱(chēng)，廣東一名叫強仔的男孩從12歲開(kāi)始濫用止咳藥水，每天少則七八瓶，多則20多瓶。濫用止咳藥水長(cháng)達8年的時(shí)間中，由于嚴重的鈣流失，他的身高由最高時(shí)的1.72米萎縮到了1.60米。還有一名廣州的止咳水成癮少年，把父親給他買(mǎi)的10多萬(wàn)元的小轎車(chē)賣(mài)掉來(lái)買(mǎi)止咳水。

　　廣東省第二人民醫院感染科這些年來(lái)接診了不少喝止咳藥水成癮的患者。醫生介紹，這些患者大多是初中生或者高中生。“這些青少年喝止咳水剛開(kāi)始大多是受圈子的影響，也就是同伴影響，好奇心很強就開(kāi)始喝。”這名醫生介紹，止咳水正常的使用劑量是每天30ml，但是成癮后，他們每天喝止咳水會(huì )達到500ml-1000ml.有的患者求醫前喝止咳水長(cháng)達五六年，少的也有兩三個(gè)月，一般長(cháng)達1-2年。

　　止咳水成癮后

　　四肢無(wú)力坐推車(chē)就醫

　　當他們發(fā)現深陷其中成癮后已經(jīng)晚了，只要不喝，就會(huì )出現焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，還會(huì )出現記憶力下降、性功能下降等問(wèn)題。讓醫生印象最深的是前幾年一名17歲的年輕男學(xué)生喝止咳水成癮后四肢無(wú)力，父母送他來(lái)省二醫求醫時(shí)是用車(chē)推著(zhù)來(lái)的。他患了低鉀血癥，若不及時(shí)科學(xué)治療會(huì )危及生命。

　　“這些孩子很年輕但是都看上去懶懶的，精神萎靡不振，非?？上?。”醫生說(shuō)，他接診過(guò)的這些小患者因為成癮給家庭也帶來(lái)了巨大的困擾，孩子甚至出現打罵父母現象。醫生說(shuō)，讓孩子戒掉止咳藥水需要全社會(huì )的關(guān)愛(ài)。首先要讓他們接受正規科學(xué)的治療，同時(shí)他們也非常需要家庭的支持與溫暖，也需要老師和同學(xué)的接納和關(guān)愛(ài)，不然他戒掉后仍然會(huì )復飲。

　　研究

　　止咳水濫用在男性青少年群體中流行

　　項目第一完成人、廣東省第二人民醫院院長(cháng)田軍章介紹，國內對慢性藥物成癮研究相對較少，特別是對于合法非處方藥物止咳藥水的研究。開(kāi)展對阿片類(lèi)毒品成癮機理的研究，尋找有效的針對阿片成癮的治療方法，具有深遠的社會(huì )以及臨床意義。另一方面，目前我國止咳藥水濫用也在男性青少年群體中有明顯的流行趨勢，并且嚴重影響著(zhù)青少年健康，甚至有引導他們走上犯罪道路的危險。

　　非處方藥物（如止咳藥水）的濫用，目前研究尚少見(jiàn)，社會(huì )學(xué)乃至醫學(xué)上對其認識尚不足。其成癮的神經(jīng)生理學(xué)機制也不完全清楚，因此臨床上仍缺少一個(gè)有效的診斷、療效評估及預后判斷的影像學(xué)指標。而這也嚴重限制了止咳藥水成癮患者的積極治療和康復。正是在這一背景下，他們耗時(shí)8年開(kāi)展了《基于多模態(tài)磁共振影像技術(shù)探索慢性藥物成癮的大腦功能和結構改變的神經(jīng)機制》研究。

　　患者如果感染了，醫學(xué)界可以通過(guò)血液檢查發(fā)現患者的白細胞數量有變化；患者如果生了惡性腫瘤，醫學(xué)界可以通過(guò)影像檢查來(lái)發(fā)現腫瘤的實(shí)質(zhì)存在。一般性的疾病，現代醫學(xué)都能通過(guò)生化、影像等檢查手段來(lái)發(fā)現這些疾病緊密相關(guān)的標志物，從而輔助醫生進(jìn)行診斷、治療。但一直以來(lái)，由于檢測手段的限制，以及疾病的特殊性，醫學(xué)界尤其是精神衛生領(lǐng)域對于諸如抑郁、焦慮、狂躁這些精神類(lèi)疾病，沒(méi)有相關(guān)的標志物可供參考，生化、影像檢查不能輔助檢查精神類(lèi)相關(guān)疾病，而往往需要通過(guò)一些主觀(guān)的量表來(lái)進(jìn)行診斷。

　　廣東省第二人民醫院影像科主任江桂華表示，毒品、藥物成癮除了會(huì )帶來(lái)一定的身體機能變化，其對于神經(jīng)系統的影響也是非常巨大的。通過(guò)深入研究其影像信息，有助于精神衛生領(lǐng)域了解神經(jīng)系統病變的相應機理。隨著(zhù)影像技術(shù)尤其是影像處理、解讀能力的提升，用醫學(xué)影像設備去探索精神層面的疾病逐漸成為可能。省二醫研究團隊通過(guò)添加設備的掃描序列，放大成像精度等手段，還真的發(fā)現了藥物成癮、毒品成癮人群的大腦部位的細微變化。

　　焦點(diǎn)

　　止咳水成癮患者腦功能和腦結構均有異常

　　廣東省第二人民醫院遴選了30名20-50歲的海洛因成癮患者、80名20-50歲的慢性止咳藥水成癮患者進(jìn)行組間研究。其中，參與研究的慢性止咳水成癮患者，年齡大多集中在14歲-30歲之間。還選取30名經(jīng)過(guò)美沙酮治療的海洛因成癮患者進(jìn)行研究。

　　藥物成癮者更容易沖動(dòng)、嗜賭

　　江桂華介紹，他們研究發(fā)現海洛因成癮患者和止咳藥水成癮患者在腦功能和腦結構方面均存在異常，主要集中在獎賞回路、認知控制和決策相關(guān)的腦區，如眶額葉皮層、扣帶皮層、丘腦、楔葉等區域，這為指導臨床提供了重要的影像支持。對于慢性止咳藥水成癮患者，他們的研究也發(fā)現，患者的抑制控制相關(guān)前額葉皮層灰質(zhì)體積減少，且該腦區的受損與患者極高的沖動(dòng)性有關(guān)。

　　“每完成一名患者的影像檢查，我們還會(huì )配套為其進(jìn)行一次專(zhuān)門(mén)的沖動(dòng)量表測評，并在測評中添加一個(gè)賭博傾向性的試驗”，團隊成員省二醫影像科李盟表示，這一配套檢查，主要是為了評價(jià)成癮患者行為模式上的變化。結果顯示，但凡有藥物成癮者，但凡因濫用藥物、毒品導致大腦皮層變薄的患者，其100%要比正常人群沖動(dòng)、嗜賭。在毒品、藥物給患者帶來(lái)幻想、幻覺(jué)的同時(shí)，他們可能會(huì )因為這一類(lèi)沖動(dòng)而導致可怕的后果，比如輕生。

　　百合、銀耳

　　北京中醫藥大學(xué)教授陳明表示，百合除了解燥潤肺還有止咳的作用，是治療陰虛燥熱型呼吸系統疾病的良藥。銀耳對老年慢性支氣管炎也有一定療效，二者都比較適合秋冬季易發(fā)呼吸道疾病的患者食用。

　　這兩種食物的特點(diǎn)是“百搭”，可以熬粥、做羹，和蓮子、大棗、枸杞等搭配使用，如銀耳蓮子羹、百合大棗粥等，還可以自己搭配，做成百合銀耳羹，潤燥的效果更是強強聯(lián)手了。加入冰糖，效果更佳。

　　山藥

　　山藥性味甘平，歸脾、肺、腎經(jīng)，是平補三焦的良藥，有很好的補益脾腎、滋養肺氣的作用，堅持使用對于患有慢性呼吸系統疾病的人大有好處。白果歸肺經(jīng)，有斂肺、降痰、定喘作用，善調咳喘，有明顯的平喘宣肺的作用?？墒巧卸?，一定要經(jīng)過(guò)炒制，并且適量服用。