遍布大街小巷的藥店走向便利化，北京商報記者近期調查發(fā)現，藥店非藥區域中兼職賣(mài)日用品的情況較為普遍，但是否有資質(zhì)與合規成謎。在工商局營(yíng)業(yè)執照審批時(shí)，企業(yè)登記的經(jīng)營(yíng)范圍只要在合理范圍內即可，但藥店主要監管部門(mén)為食藥監局，依據北京市食藥監局要求，藥店內銷(xiāo)售日用品屬于違規行為。

　　藥店賣(mài)日用品成常態(tài)

　　北京藥店銷(xiāo)售日用品已經(jīng)成為常態(tài)。北京商報記者走訪(fǎng)發(fā)現，藥店銷(xiāo)售衛生紙、衛生巾、洗發(fā)露等日用品現象較為普遍。在海王星辰西花市店、廣渠店以及雙井店內均可看到衛生巾、郁美凈等日用品。西花市店一位工作人員表示，該店銷(xiāo)售的日用品比普通超市售價(jià)還低。“之前店內賣(mài)的東西更多，有玉米油、橄欖油、米、洗衣服、沐浴露，但后來(lái)沒(méi)有再賣(mài)了。”在國大藥房和平西街店內，店內有專(zhuān)門(mén)銷(xiāo)售香皂、衛生巾、洗發(fā)露、衛生紙等日用產(chǎn)品的柜臺；廣惠康大藥房?jì)仍O的柜臺中，有專(zhuān)門(mén)擺放護手霜等日用品的銷(xiāo)售區域。

　　搭載日用品銷(xiāo)售，讓分布在社區周邊的藥店有了更多內涵，但銷(xiāo)售是否合規還很模糊。

　　2012年2月1日開(kāi)始實(shí)施的《北京市開(kāi)辦藥品零售企業(yè)暫行規定》要求，藥品零售企業(yè)的“非藥品區域”使用面積不得多于30%。北京市東城區食藥監局相關(guān)人員在接受北京商報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，2012年2月1日開(kāi)始，東城區藥店如果在規定面積之外有剩余面積可以賣(mài)化妝品、日用品。“只要東西不是很怪，都可以在藥店銷(xiāo)售，并且可以開(kāi)具發(fā)票。”

　　在2014年時(shí)，北京市食藥監局局長(cháng)張志寬表示，從當年6月開(kāi)始，全市5000余家藥店正式啟動(dòng)“安全島”工程，在賣(mài)藥的同時(shí)兼賣(mài)雜物、日用品的情況被制止。張志寬表示，“安全島”工程一方面將嚴格藥店準入，規范藥店經(jīng)營(yíng)項目，嚴禁其擅自擴大經(jīng)營(yíng)范圍，禁止售賣(mài)生活日用品和普通食品，如銷(xiāo)售牙膏、牙刷、紙尿褲都不允許。北京市食藥監局相關(guān)人員表示，原則上藥店只能銷(xiāo)售藥品和醫療器械，沒(méi)有登記可以銷(xiāo)售日用品。

　　北京商報記者查閱資料了解到，藥品零售藥店必須持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》方可經(jīng)營(yíng)藥品；按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》規定，零售藥店內設有非藥品區域；零售藥店能否經(jīng)營(yíng)日用品，以工商部門(mén)核發(fā)的《營(yíng)業(yè)執照》上的經(jīng)營(yíng)范圍為準。有分析認為，藥店內可以經(jīng)營(yíng)日用品，只要在工商部門(mén)備案即可。沒(méi)在工商部門(mén)備案而經(jīng)營(yíng)的，則是擴大經(jīng)營(yíng)范圍的違規行為，要受到一定的懲罰。

　　多元經(jīng)營(yíng)為生存

　　藥店銷(xiāo)售日用品一方面為了增收，另一方面也是提升顧客到底率的重要方式。據一家藥店負責人透露，實(shí)行藥品零差價(jià)后，醫院藥品價(jià)格和藥店相同，有些藥品醫院的價(jià)格甚至更低。藥店藥品失去價(jià)格優(yōu)勢后，生意也履步維艱。“藥店多元化經(jīng)營(yíng)，也是生存所需，提高藥店整體利潤。”

　　一位不愿具名的三甲醫院醫生向北京商報記者表示，國家實(shí)行藥品零差價(jià)后，醫院內部分藥品價(jià)格確實(shí)會(huì )比藥店要低。另外，在藥店購買(mǎi)處方藥必須出示處方單，但在醫院醫生層面并不愿意將處方單外流。“患者向醫生索要處方單時(shí)，醫生會(huì )以電腦無(wú)法打印處方單只能到藥房拿處方單等理由應對患者。”

　　個(gè)人用品和生活用品的銷(xiāo)售確實(shí)能為實(shí)體藥店帶來(lái)一些收入。公開(kāi)資料顯示，2013年，全國零售藥店日用品銷(xiāo)售增長(cháng)22%。其中，海王星辰2013年前三季度日用品與個(gè)人護理產(chǎn)品所帶來(lái)的收入占比超過(guò)19%；老百姓大藥房2013年個(gè)人護理、生活用品收入為8661萬(wàn)元，占比約為2.6%。

　　不過(guò)，多元經(jīng)營(yíng)為實(shí)體藥店帶來(lái)收入的同時(shí)多地出現套用醫保問(wèn)題。為此，廣州、洛陽(yáng)等地均發(fā)布文件禁止醫保藥店銷(xiāo)售日用品。

　　套用醫?，F象難禁

　　北京醫保定點(diǎn)藥店數量限制被打破的消息讓藥店興奮。仁和藥房網(wǎng)相關(guān)負責人在接受北京商報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，仁和藥房網(wǎng)在北京沒(méi)有醫保定點(diǎn)藥店。“目前有兩個(gè)門(mén)店開(kāi)通醫保即時(shí)結算系統，但政策方面還沒(méi)有說(shuō)什么時(shí)候可以正式使用。”

　　北京市醫療保險事務(wù)管理中心相關(guān)負責人表示，只要在本市行政區域內依法設立的零售藥店，符合條件的，均可自愿申請簽訂醫保服務(wù)協(xié)議。不過(guò)，北京市人社局發(fā)布新政，明確了醫保藥店具體申請標準。有連鎖藥店經(jīng)營(yíng)者分析稱(chēng)，預計北京大概能有1000家左右藥店符合條件。

　　一位不愿具名分析師表示，藥店銷(xiāo)售日用品情況較為嚴重，按照規定藥店不允許銷(xiāo)售日用品。多數藥店銷(xiāo)售日用品的主要目是套用醫保。消費者到藥店購買(mǎi)藥屬于低頻消費，購買(mǎi)個(gè)人護理、生活用品屬于高頻消費。另外，藥店考核指為坪效，即每平方米的收入。在面積不變的情況下，藥店想要增加每平米的銷(xiāo)售額就要提高單個(gè)產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)格，有些藥的價(jià)格較為便宜，奶粉、紙尿褲等產(chǎn)品價(jià)格會(huì )高一些，可以提升藥店單平米銷(xiāo)售額。

　　對于大部分人來(lái)說(shuō)，用到醫保的次數較少，醫保里會(huì )有余額，這種情況下消費者到藥店用醫保購買(mǎi)日用品將醫保余額花掉的同時(shí)藥店可以提升銷(xiāo)售額。“北京增醫保定點(diǎn)藥店的同時(shí)應加強對零售藥店銷(xiāo)售日用品的管理。”上述分析師表示。

　　1月24日，國家審計署在今年第1號公告《醫療保險基金審計結果》中指出，去年8-9月，審計抽查的28個(gè)省本級（含新疆生產(chǎn)建設兵團）、166個(gè)市本級和569個(gè)縣（市、區）2015年和2016年上半年的基金管理使用情況后發(fā)現，共有923家定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店涉嫌通過(guò)虛假就醫、分解住院等方式，騙取套取醫療保險基金2.07億元作為本單位收入核算。

　　第三方醫藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng )始人史立臣在接受北京商報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，部分藥店存在刷醫保銷(xiāo)售日用品情況，這樣會(huì )造成醫保壓力。事實(shí)上，國家實(shí)施藥店分級管理也是希望能夠解決部分藥店銷(xiāo)售日用品套用醫?，F象。分級管理實(shí)施后三級藥店可以接入醫保，只允許銷(xiāo)售處方藥；一二級藥店可以銷(xiāo)售日用品等，但不能接入醫保。