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過(guò)敏反應現象:留置胸管后的壞死性膿皮病

2017-02-20 來(lái)源:醫脈通呼吸科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:實(shí)驗室檢查無(wú)異常,微生物學(xué)檢查結果均為陰性。皮膚活檢提示嗜中性粒細胞性皮膚病,病變部位多形核細胞廣泛浸潤,符合壞死性膿皮病。

  男,37歲,因右側自發(fā)性氣胸接受治療。進(jìn)行右側胸腔置管后右肺完全復張。但置管部位周?chē)M織開(kāi)始出現壞死且極度疼痛,2周內發(fā)展為面積很大的深潰瘍。

  實(shí)驗室檢查無(wú)異常,微生物學(xué)檢查結果均為陰性。皮膚活檢提示嗜中性粒細胞性皮膚病,病變部位多形核細胞廣泛浸潤,符合壞死性膿皮病。此后,進(jìn)行3天的甲基強的松龍沖擊治療,患者反應很好,所有皮膚病變在6個(gè)月內完全治愈。

  壞死性膿皮病是一種快速進(jìn)展的非感染性皮膚疾病,特點(diǎn)為疼痛、不規則的、濕軟的、紫紅色潰瘍,其邊界破壞呈紫色或紅色,周?chē)t斑呈暈狀。壞死性膿皮病可以發(fā)生在皮膚創(chuàng )傷處,稱(chēng)為過(guò)敏反應。

  病因未明,且沒(méi)有實(shí)驗室確診方法或組織學(xué)特異性表現。壞死性膿皮病為排除診斷。全身皮質(zhì)激素是最有效的治療手段。手術(shù)治療可能反而使皮膚病變加重。臨床醫生必須對這種疾病有高度警惕。

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