日前，上海交通大學(xué)附屬仁濟醫院血管外科通過(guò)啟動(dòng)胸腹主動(dòng)脈瘤破裂急救流程，成功搶救1例85歲巨大腹主動(dòng)脈瘤破裂患者。

　　患者于今年春節前某日，突感腹部劇烈疼痛，倒地不起，被送至附近醫院。經(jīng)平掃CT檢查，發(fā)現可能存在巨大腹主動(dòng)脈瘤破裂，立即被送至仁濟醫院。

　　到達該院時(shí)，患者已經(jīng)出現心率上升、血壓下降、煩躁不安等休克表現，醫院立即為其啟動(dòng)血管外科主動(dòng)脈瘤破裂急救流程。增強CT顯示，患者腹主動(dòng)脈瘤直徑達9cm，并已發(fā)生破裂，腹腔內已有1000ml積血，且仍在持續增多，病情十分危重。據文獻報道，主動(dòng)脈瘤一旦破裂，其死亡率達到90%以上，即使在發(fā)達國家，死亡率也接近70%。醫生決定立刻為患者實(shí)行動(dòng)脈瘤腔內隔絕術(shù)。

　　術(shù)前，患者血壓仍然在進(jìn)行性下降，最低時(shí)僅80/40mmHg。術(shù)中，患者接受局部麻醉，主刀醫生穿刺患者右側股動(dòng)脈，于腹主動(dòng)脈瘤近端置入球囊控制出血，維持循環(huán)穩定，為后續手術(shù)爭取時(shí)間。隨后，分體支架從雙側股動(dòng)脈入路，阻斷球囊改為左側肱動(dòng)脈入路，確保手術(shù)安全。在主體支架和延長(cháng)支分別釋放完畢后，患者巨大的腹主動(dòng)脈瘤被完全隔絕。

　　術(shù)后，患者被轉入重癥監護室觀(guān)察，1天后轉回血管外科病房時(shí)，已無(wú)腹痛及其他不適癥狀。3天后復查增強CT，腹主動(dòng)脈瘤已被支架完全隔絕、無(wú)內漏。術(shù)后第5天恰逢除夕夜，患者出院，與家人共度春節。