99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫藥資訊 > 醫藥科研 > 心境穩定劑升高雙相障礙患者自殺風(fēng)險?

心境穩定劑升高雙相障礙患者自殺風(fēng)險?

2017-02-14 來(lái)源:醫脈通精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2008年,美國食品及藥物管理局發(fā)布備忘錄,警告正在使用心境穩定劑治療者的自殺風(fēng)險。然而,在該公告所基于的研究中,受試者主要為癲癇及其他神經(jīng)系統疾病患者,僅有少數罹患雙相障礙,而后期研究結果則高度不一致。

  對于研究中3390名近期出現躁狂發(fā)作或混合狀態(tài)的雙相障礙患者而言,無(wú)論其之前是否有自殺未遂(SA)史,起始抗驚厥劑治療均與SA風(fēng)險的升高顯著(zhù)相關(guān),但因果關(guān)系仍需進(jìn)一步澄清。

  2008年,美國食品及藥物管理局發(fā)布備忘錄,警告正在使用心境穩定劑治療者的自殺風(fēng)險。然而,在該公告所基于的研究中,受試者主要為癲癇及其他神經(jīng)系統疾病患者,僅有少數罹患雙相障礙,而后期研究結果則高度不一致。

  通過(guò)使用歐洲雙相躁狂藥物縱向評估研究(EMBLEM)的數據,來(lái)自法國和英國的一組研究者試圖澄清以下課題:心境穩定劑是否也與雙相障礙患者自殺風(fēng)險的升高相關(guān)。EMBLEM是一項為期2年的大規模前瞻性觀(guān)察性研究,受試者來(lái)自14個(gè)歐洲國家,均為近期存在躁狂發(fā)作或混合狀態(tài)的雙相障礙I型患者,具有較高的代表性。研究者使用泊松回歸模型分析了3390名受試者出現自殺未遂(SA)的個(gè)體及治療因素,并建立了兩個(gè)多變量模型,以分別探討既往存在SA(n=1183)及無(wú)SA者(n=2207)的情況。

  研究共記錄了302例SA事件,發(fā)生高峰為治療開(kāi)始后0-12周。

  高危因素

  后退逐步泊松回歸分析——

  有(上)或無(wú)(下)SA史者的自殺高危因素

  對于既往有SA史的受試者而言,再次發(fā)生SA的高危因素包括首次躁狂發(fā)作時(shí)年齡較?。≒=0.03)、快速循環(huán)(p<0.001)、酒精和/或藥物使用障礙(P<0.001)、所用精神藥物種類(lèi)數(P<0.001)及研究入組時(shí)啟用心境穩定劑治療(P<0.001)。

  對于既往無(wú)SA史的受試者而言,首次出現SA的高危因素包括快速循環(huán)(P=0.02)、罹患酒精使用障礙(P=0.02)及研究入組時(shí)啟用心境穩定劑治療(P=0.002)。

  起始或維持其他種類(lèi)藥物的治療均與受試者自殺風(fēng)險的升高無(wú)關(guān)。

  研究者指出,本項研究首次報告了起始抗驚厥藥物治療與雙相躁狂/混合狀態(tài)患者自殺風(fēng)險升高的相關(guān)性,且這一相關(guān)性同時(shí)存在于既往存在或不存在SA的患者。盡管存在種種局限性,如觀(guān)察性研究設計導致潛在混雜因素難以完全消除等,但就目前而言,已有三種生物學(xué)機制或可解釋上述相關(guān)性,包括降低谷氨酰胺合成酶活性、激活GSK-3β誘導凋亡、誘導神經(jīng)炎癥,上述機制之間可能存在相互作用。

  即便上述結果在日后得到了復制,仍有很多問(wèn)題值得進(jìn)一步探討。例如,SA是一種范圍廣泛的表型,在動(dòng)機、準備及致死性方面存在諸多差異;我們需要明確特定劑量的特定藥物對雙相障礙患者SA致死性的預測價(jià)值。另外,我們須開(kāi)展研究,以明確上述相關(guān)性是否為因果關(guān)系,并對此進(jìn)一步給出合理的生物學(xué)解釋。

  無(wú)論如何,大量研究顯示心境穩定劑治療可為雙相障礙患者帶來(lái)確鑿獲益,人們對藥物認識的逐漸深入不應成為阻礙藥物合理應用的桎梏。

  本項研究于2月12日在線(xiàn)發(fā)表于A(yíng)ctaPsychiatrScand(影響因子6.128)。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
广汉市| 全南县| 楚雄市| 嘉禾县| 治多县| 民权县| 湄潭县| 博客| 咸阳市| 平果县| 柳河县| 安福县| 桐梓县| 留坝县| 张家界市| 浦城县| 新泰市| 克拉玛依市| 时尚| 邯郸县| 临猗县| 永城市| 高要市| 石棉县| 泗洪县| 西盟| 卫辉市| 天台县| 邢台县| 黄山市| 辽阳县| 黄龙县| 舟曲县| 卫辉市| 收藏| 常熟市| 孙吴县| 抚宁县| 开江县| 库尔勒市| 淳化县|