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乳腺癌密集型化療副作用大,患者恢復速度如何?

2017-02-11 來(lái)源:醫脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:惡性腫瘤的化療標準劑量多是基于體表面積,而患者間藥代動(dòng)力學(xué)、毒性效應和有效性差異將會(huì )對治療產(chǎn)生顯著(zhù)的影響。

  2017國際腫瘤屆開(kāi)年“大戲”,歐洲腫瘤學(xué)術(shù)盛會(huì )——2017歐洲癌癥大會(huì )(ECCO2017)于當地時(shí)間1月27日~30日在荷蘭阿姆斯特丹成功召開(kāi)。

  惡性腫瘤化療標準劑量多是基于體表面積,而患者間藥代動(dòng)力學(xué)、毒性效應和有效性差異將會(huì )對治療產(chǎn)生顯著(zhù)的影響。而在乳腺癌術(shù)后輔助劑量密度方案中,個(gè)體化的給藥劑量作用幾何?是否能改善患者結局?

  Foukakis等研究者2016年JAMA發(fā)表的PANTHER研究納入2017例乳腺癌患者的臨床研究顯示,中位隨訪(fǎng)5.3年,個(gè)體化劑量密度EC-T(表柔比星+環(huán)磷酰胺-多西他賽)方案與3周FEC-T(5-Fu+表柔比星+環(huán)磷酰胺-多西他賽)方案治療相比,乳腺癌無(wú)復發(fā)生存率一致,分別為88.7%vs85%。

  上述研究提示,個(gè)體化的劑量密度化療并沒(méi)有改善高危早期乳腺癌患者的結局。然而,劑量密度方案對患者健康相關(guān)生活質(zhì)量(HRQoL)有一定負面影響。

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  研究采用EORTCQLQ-C30和EORTCQLQ-BR23量在基線(xiàn)和隨訪(fǎng)過(guò)程中5個(gè)節點(diǎn)評估患者的HRQoL,最后一次是隨訪(fǎng)16個(gè)月時(shí)。

  本次分析只包含2007年至2011年的瑞典患者數據,共780例。兩組患者的基線(xiàn)HRQoL基本一致。

  治療結束后,劑量密度治療組與標準方案組相比,HRQoL中多個(gè)指標均有下降。而在第八個(gè)月的評估中(首次隨訪(fǎng)),兩組患者HRQoL并無(wú)明顯差異,這一結果一直保持到第16個(gè)月隨訪(fǎng)。

  此外,瑞典患者與研究中奧地利、德國患者相比,HRQoL并無(wú)差異。

  結論

  化療過(guò)程中劑量密度方案對患者的生活質(zhì)量負面影響較大。但是,在隨訪(fǎng)過(guò)程中,劑量密度方案和標準方案患者的生活質(zhì)量水平接近并達到一致。

  可以說(shuō),個(gè)體化的劑量密度化療似乎在治療中對乳腺癌患者的生活質(zhì)量影響更大,但在治療后就快速恢復了。

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