腫瘤在生長(cháng)過(guò)程中,經(jīng)過(guò)多次分裂增殖,其子細胞往往會(huì )呈現出分子生物學(xué)或基因方面的改變,這種異質(zhì)性(heterogeneity)使腫瘤的生長(cháng)速度、侵襲能力、對藥物的敏感性、預后等各方面產(chǎn)生差異。
2月8日,Nature上發(fā)表的一項研究報道了另一個(gè)影響腫瘤異質(zhì)性的因素——非染色體DNA,它們類(lèi)似于環(huán)狀DNA,在所分析的40%的腫瘤細胞系中被發(fā)現。這種染色體外DNA(ecDNA)表達驅動(dòng)腫瘤生長(cháng)和存活相關(guān)的致癌基因的多個(gè)拷貝,并且可能有助于腫瘤的異質(zhì)性和進(jìn)化。由Ludwig癌癥研究所的PaulMischel和加州圣地亞哥醫學(xué)院的VineetBafna共同領(lǐng)導的跨學(xué)科小組探索了非染色體DNA(ecDNA)在腫瘤發(fā)展中的作用。
ecDNA在腫瘤中的重要性
編碼癌基因的ecDNA被認為十分罕見(jiàn),并且這種非染色體DNA在腫瘤生長(cháng)和進(jìn)化中的作用還不太清楚。在2014年發(fā)表于Science上的文章中,Mischel和同事揭示了ecDNA在某些腦腫瘤的耐藥性中發(fā)揮核心作用。那項研究結果令人驚喜,因為,幾十年來(lái)癌癥生物學(xué)家往往將注意力集中于哪些基因促進(jìn)癌癥,而不是那些基因位于哪里。雖然幾名癌癥生物學(xué)家在20世紀60年代就描述了ecDNA在一些腫瘤細胞中的存在,但當時(shí)他們缺乏量化ecDNA的工具,所以這種現象長(cháng)期以來(lái)被認為是罕見(jiàn)的并且對癌癥的發(fā)展無(wú)關(guān)緊要。這項研究結果讓人們意識到ecDNA的重要性。
近一半腫瘤含有ecDNA
Mischel實(shí)驗室的博士后KristenTurner,首次量化2572個(gè)細胞中ecDNA水平。這些細胞來(lái)自117位病人的腫瘤細胞系,8個(gè)非癌性人類(lèi)細胞樣本和10個(gè)永生非癌細胞系。該團隊開(kāi)發(fā)了成像軟件來(lái)檢測分裂中期的ecDNA,此時(shí)配對染色體和ecDNA比較容易區分開(kāi)來(lái)。ecDNA幾乎從未在正常細胞中檢測到,而40%的多種癌癥類(lèi)型和近90%的來(lái)自患者的腦部腫瘤異種移植模型含有ecDNA。并且,ecDNA水平在腫瘤內的變化很大。
腫瘤細胞中ecDNA差異導致腫瘤異質(zhì)性
進(jìn)一步確認ecDNA中存在哪些基因,研究人員發(fā)現,所有的致癌基因都完全在ecDNA上進(jìn)行擴增或者ecDNA和染色體上擴增,而非該基因染色體上的正常位置,這表明這些基因可能具有較大的流動(dòng)性。當癌基因在ecDNA而不是在染色體上擴增時(shí),腫瘤趨近于多樣化或異質(zhì)性更強,使得它們能夠更快速地達到并維持較高的癌癥促進(jìn)基因水平。
在計算機科學(xué)家VineetBafna的共同領(lǐng)導下,研究人員創(chuàng )建了一個(gè)模型來(lái)模擬ecDNA如何在子細胞中分離。由于ecDNA不含有附著(zhù)到中期紡錘體所需的著(zhù)絲粒,因此與染色體不同,在腫瘤細胞分裂時(shí),ecDNA被隨機分配到子細胞中。這導致一些腫瘤細胞中可能有許多ecDNA,而另一些可能沒(méi)有。其數目的差異越大,腫瘤細胞的異質(zhì)性也就越大。正是這種細胞多樣性使得腫瘤對治療產(chǎn)生更強的抗性。
“了解腫瘤細胞如何發(fā)展以及如何增加其驅動(dòng)因子的拷貝數和變異性,可能為癌癥基礎生物學(xué)及尋找治療靶點(diǎn)提供一些重要線(xiàn)索。”Mischel說(shuō)。目前,他和他的團隊正在努力揭示涉及ecDNA的產(chǎn)生和維持的分子機制,并探索ecDNA水平如何響應腫瘤內部環(huán)境的變化。
結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39扶正祛邪,軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。
健客價(jià): ¥205.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40補氣養血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥42補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥55活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥175補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥98補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥134補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥210補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥580用于治療各種原因引起的白細胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細胞減少癥。
健客價(jià): ¥32本品為非甾體抗炎藥,且有鎮痛,解熱作用,用于風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價(jià): ¥5.8關(guān)愛(ài)精英是一款針對中青年的常規體檢套餐,在健康篩查的基礎上針對血脂、肝功能、腫瘤標記物等檢查項目進(jìn)行了細化,特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見(jiàn)腫瘤的篩查。
健客價(jià): ¥606本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥16清熱解毒、消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥18益氣養血,活血化瘀。適用于氣虛血瘀證的癌癥患者化療時(shí)的輔助用藥。
健客價(jià): ¥598