有研究顯示,在老年人中高血壓與更差的步行能力相關(guān)。那么,降壓治療能否改善患者的運動(dòng)能力呢?一項對SPRINT試驗的最新分析結果顯示,強化降壓帶來(lái)的心血管獲益(包括顯著(zhù)減少心衰的發(fā)生)不會(huì )使心血管高危的老年患者獲得更好的步行能力。
這是第一項報告高血壓患者步行能力的大型隨機臨床試驗。
在2629名年齡≥75歲的參與者中,強化降壓組(n=1317,目標收縮壓<120mmHg)和標準降壓組(n=1319,目標收縮壓<140mmHg)患者的平均步速下降無(wú)顯著(zhù)差異(平均差異0.0004m/s?年;95%CI,-0.005至0.005;P=0.88)。根據年齡、性別、種族、基線(xiàn)收縮壓、慢性腎臟病史和心血管疾病史劃分的亞組分析得出了一致的結果,強化降壓對老年人的步速無(wú)影響。
SPRINT核心人群中,與標準降壓組相比,強化降壓組患者的全因死亡風(fēng)險降低27%,心血管死亡風(fēng)險降低43%,心衰風(fēng)險降低38%。然而,強化降壓組的急性腎損傷或腎衰竭、暈厥、低血壓和電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險也顯著(zhù)增加。核心人群是指年齡≥50歲、無(wú)糖尿病或卒中史的高血壓患者。
2629名參與者的平均年齡為79.歲,62.1%為男性,基線(xiàn)時(shí)有17.6%存在運動(dòng)受限。運動(dòng)受限定義為:4米步行試驗的步速<0.6m/s,或在回答退伍軍人VR-12健康調查問(wèn)卷或EQ-5D問(wèn)卷時(shí)患者報告爬樓梯困難、行走困難或臥床。VR-12體力部分總分>40的患者平均步速差異為0.004m/s(95%CI-0.002to0.010),總分<40者為-0.008(95%CI-0.016to0.001)。進(jìn)一步分析發(fā)現,強化降壓對步行能力改善或下降無(wú)影響。
為什么心血管獲益沒(méi)有轉化為運動(dòng)能力的改善呢?研究者M(jìn)ichelleCOdden(俄勒岡州立大學(xué))分析,這可能是因為運動(dòng)能力受到多種因素的影響,而且3年的干預時(shí)間可能不夠長(cháng)。
DonnaKArnett(肯塔基大學(xué)公共衛生學(xué)院)認為這項研究很有意義,臨床上我們應該關(guān)注強化降壓對老年患者平衡性、運動(dòng)能力和跌倒的潛在影響。
膳食補充劑。
健客價(jià): ¥238本品不能替代藥品
健客價(jià): ¥368降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥26補充蛋白質(zhì)營(yíng)養,補充鈣鐵鋅等微量元素。
健客價(jià): ¥138減少脂肪、降低體重的同時(shí)不減少水分和肌肉。
健客價(jià): ¥298具有改善睡眠的保健功能。
健客價(jià): ¥29.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問(wèn)題)具有改善多種口腔問(wèn)題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價(jià): ¥35.8用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥28主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥569清熱鎮驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥22降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥30滋腎,清肝,瀉火。用于肝陽(yáng)、肝火上炎所致頭痛眩暈,目赤耳鳴,血壓升高。
健客價(jià): ¥20降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15降壓,用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥18降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13平肝潛陽(yáng)。用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈,癥見(jiàn)頭暈、頭痛、項強、血壓偏高。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),清腦降壓。用于肝陽(yáng)上亢,癥見(jiàn)血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價(jià): ¥14.81、用于慢性下肢閉塞性動(dòng)脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注:此適應癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
健客價(jià): ¥57平肝潛陽(yáng)。用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈,癥見(jiàn)頭暈、頭痛、項強、血壓偏高。
健客價(jià): ¥13清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32平肝潛陽(yáng)。用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈,癥見(jiàn)頭暈、頭痛、項強、血壓偏高。
健客價(jià): ¥5平肝潛陽(yáng)。用于肝陽(yáng)上亢所致的眩暈,癥見(jiàn)頭暈、頭痛、項強、血壓偏高。
健客價(jià): ¥8.3潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問(wèn)題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
健客價(jià): ¥28.8