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不同肝硬化病因個(gè)體的肝癌風(fēng)險:基于人群的隊列研究

2017-02-09 來(lái)源:醫脈通肝臟科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:來(lái)自英國諾丁漢大學(xué)流行病學(xué)與公共衛生系等機構的研究人員開(kāi)展了一項基于人群的隊列研究,量化了不同肝硬化病因人群中肝癌的累積發(fā)病率。

  肝癌(HCC)監測已被建議作為肝硬化患者的管理質(zhì)量的一個(gè)明確指標。在肝硬化患者中,明確存在肝癌風(fēng)險的患者應該進(jìn)行監測。然而,這種監測的高度爭議性和關(guān)鍵方面在于其是否符合成本效益。

  一直以來(lái),肝硬化是導致肝癌最常見(jiàn)的潛在原因,然而,關(guān)于不同的肝硬化病因如何影響肝癌風(fēng)險并不為人知。

  來(lái)自英國諾丁漢大學(xué)流行病學(xué)與公共衛生系等機構的研究人員開(kāi)展了一項基于人群的隊列研究,量化了不同肝硬化病因人群中肝癌的累積發(fā)病率。

  研究人員從英國綜合實(shí)踐研究數據庫(1987年-2006年)中識別了肝硬化受試者。從國家癌癥登記處(1971-2006)獲得了肝癌診斷。研究使用Cox比例風(fēng)險回歸模型評估風(fēng)險比,并在計算了包括任何原因和肝移植導致的死亡競爭風(fēng)險因素后,評估了每種肝硬化病因的10年預測肝癌累積發(fā)病率。

  研究結果

  3107例肝硬化患者中,56%的受試者被識別為酒精病因,12%的受試者識別為慢性病毒性肝炎病因,11%的受試者識別為自身免疫性或代謝性疾病病因,其余受試者(21%)識別為隱源性病因;

  相較于酒精相關(guān)肝硬化,病毒性肝炎和自身免疫性/代謝性病因相關(guān)肝硬化患者的肝癌調整相對風(fēng)險升高了2-3倍;

  各種肝硬化病因的10年預測肝癌累積發(fā)病率分別為:酒精病因為1.2%,慢性病毒性肝炎病因為4.0%,自身免疫性或代謝性病因為3.2%,隱源性病因分為1.1%。

  研究人員得出結論,該項基于人群的研究顯示,肝硬化患者的10年預測肝癌累積發(fā)病率為4%或更低。肝癌累積發(fā)病率隨肝硬化病因不同而有所差異,如酒精相關(guān)肝硬化或隱源性肝硬化患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險最低。這些研究發(fā)現為肝癌監測的成本效益分析提供了重要信息。

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