慢阻肺是一種漸進(jìn)性疾病,在疾病晚期,即使患者靜坐時(shí),也會(huì )出現呼吸極其困難的癥狀。慢阻肺經(jīng)常未被診斷,若治療不當可能威脅生命。
慢阻肺急性加重是指病情發(fā)作,患者呼吸較平常惡化。根據急性發(fā)作的原因和嚴重程度,可能導致患者產(chǎn)生危及生命的并發(fā)癥。
慢阻肺急性加重的原因
在大多數情況下,慢阻肺急性加重與肺內或體內感染相關(guān)。感染通常是由病毒引起,但也可由細菌或其他病原體引起。
感染引起肺內炎癥,導致氣道狹窄。氣道腫脹和產(chǎn)生的粘液堵氣道。
急性加重也可由來(lái)自于環(huán)境中刺激性物質(zhì)(如嚴重空氣污染)引發(fā)。其他原因包括:
天氣變化
活動(dòng)過(guò)量
睡眠不足或跑步
在一些情況下原因未知
癥狀和體征
急性加重可快速出現,有時(shí)幾乎無(wú)警示。胸片和血液檢測等典型檢測通常無(wú)法檢測急性加重的嚴重程度,所以理解早期體征時(shí)非常重要的。對于慢阻肺患者而言,了解典型癥狀的輕微變化也是相當重要的。
慢阻肺患者自己可以預防急性加重。通過(guò)了解癥狀和體征,可以有助于立即限制并發(fā)癥的暴發(fā)。
急性加重的癥狀和體征與患者日常病情的改變相關(guān)。包括:
喘息加劇
持續咳嗽
氣促加劇,呼吸比平時(shí)更潛或更快
粘液分泌增加
粘液顏色變化,可能是黃色、綠色、棕褐色或帶血
發(fā)熱
意識改變或嗜睡
腳或腳踝腫脹
治療和預防
急性加重可以是嚴重和危及生命的。出現首個(gè)癥狀時(shí),患者應快速尋求醫療房主。根據病情的嚴重程度和病因,患者通常需住院治療。一些急性加重可在家治療,主要依據患者的整體健康狀況。
治療包括
氧療
糖皮質(zhì)激素
針對肺部細菌感染的抗菌素
支氣管擴張劑
呼吸興奮劑
呼吸或呼吸機支持
慢阻急性加重的頻率因人而異,并且很多疾病可誘發(fā)慢阻肺急性加重。PLOSOne2014年的一份報告指出,既往有急性加重史、肺功能較差的、頻繁咳嗽的高齡女性患者在下一年內有≥1次的急性加重可能。
慢阻肺急性加重復發(fā)的患者肺功能下降更快,死亡風(fēng)險增加。病情輕度暴發(fā)的患者可在家用藥。
慢阻肺急性加重需立即治療,因為患者需要一段時(shí)間才能康復。呼吸道感染引起的急性加重可導致粘液分泌增加,產(chǎn)生炎癥,肺功能喪失。罹患病毒性疾病的患者繼發(fā)細菌感染的風(fēng)險增加。
病毒性肺部感染一旦發(fā)作,除抗流感治療外,沒(méi)有藥物可以緩解。并非所有的慢阻肺急性加重都可以預防,尤其是慢阻肺晚期患者。但是,患者可以盡力限制其復發(fā),并降低嚴重性。
戒煙是任何肺病患者最重要的事情,這可以改善疾病情況和患者生活質(zhì)量。
其他有助于預防急性加重的做法包括:
定期就醫并維持用藥
接種疫苗。流感病毒對慢阻肺患者而言是非常危險的,其可以引起威脅生命的急性加重和并發(fā)癥。肺炎疫苗和百日咳疫苗也建議接種,從而預防這些感染
經(jīng)常用肥皂和水洗手,以盡量減少病毒,細菌和其他細菌的傳播
充分休息。慢阻肺患者睡眠或休息不足更可能發(fā)生急性加重
鍛煉,尤其是肺康復鍛煉,并且合理飲食。超重或體重不足增加慢阻肺患者疾病風(fēng)險
避免污染物和刺激物
在流感和寒冷季節遠離擁擠的地方
患者應了解疾病風(fēng)險,在家中制定家庭管理計劃
疾病嚴重程度增加的體征包括呼吸惡化,下肢液體積聚,胸痛,家庭用藥癥狀無(wú)改善,意識改變。出現以上任何一項癥狀時(shí),需立即就醫。
可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥;擴張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因導致的體虛癥。
健客價(jià): ¥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥;擴張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因導致的體虛癥。
健客價(jià): ¥348用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥291、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥579活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預防和治療。
健客價(jià): ¥12用于支氣管哮喘的預防和治療。
健客價(jià): ¥39.81、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥145治療成人或兒童急性感染或非特異性腹瀉;預防和治療抗菌素誘發(fā)的結腸炎和腹瀉;與萬(wàn)古霉素或甲硝唑配合使用,治療梭狀芽胞桿菌的復發(fā);預防由管飼引起的腹瀉;治療腸易激綜合癥。
健客價(jià): ¥651.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價(jià): ¥161.增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復期,創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。 3.用于預防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥66增強機體抵抗力,用于預防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復期,創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。用于預防和治療壞血病。
健客價(jià): ¥16止吐藥。用于:1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥110維生素C補充劑。用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病或其他疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥41.2本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥244用于治療由厭氧菌感染引起的多種疾??;男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾??;腸、肝阿米巴蟲(chóng)病,腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾??;用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥34.9清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿(mǎn),體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥41.9用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。
健客價(jià): ¥5用于預防和治療維生素B1缺乏癥,如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等。
健客價(jià): ¥4.5用于預防和治療維生素B6缺乏癥。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥2.9用于預防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià): ¥52本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥68用于預防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià): ¥95本品適于預防和治療成人和6歲以上兒童的常年性及季節性過(guò)敏性鼻炎。其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
健客價(jià): ¥21配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥267